肝癌急救技能：科学应对肝性脑病的策略

肝性脑病（Hepat Encephalopathy, HE）是肝癌患者中常见的严重并发症，其发生往往标志着病情的急剧恶化，严重时甚至危及患者生命。因此，对于这一疾病的认知、预防和急救技能的掌握至关重要。本文将详细介绍科学应对肝性脑病的急救技能，以期提升患者的生存率和改善预后。

一、早期识别症状的重要性 肝性脑病的早期症状多样，包括性格改变、睡眠障碍和行为异常等。这些症状可能非常微妙，容易被忽视。随着病情的发展，患者可能会表现出意识障碍、定向力障碍、幻觉等更为严重的症状。因此，一旦发现这些异常表现，应立即就医，争取早期诊断和治疗。早期识别和干预是提高治疗效果和改善预后的关键。

二、紧急就医的必要性 肝性脑病作为肝癌的紧急并发症，需要患者和家属高度重视。一旦出现相关症状，应立即拨打急救电话或尽快将患者送至医院。迅速的医疗干预可以阻止病情的进一步恶化，减少并发症的发生。

三、多学科治疗的协同作用 肝性脑病的治疗需要多学科的紧密协作。肝病科、神经内科、重症医学科等科室应共同参与，制定个体化的治疗方案。治疗措施包括降低血氨水平、保护肝脏功能、纠正电解质紊乱等。此外，还应考虑患者的整体状况，如肝功能、肾功能、心脏功能等，以确保治疗方案的全面性和有效性。

四、支持性治疗的细节 1. 控制感染：感染是诱发肝性脑病的重要因素之一。应积极采取措施控制感染，预防感染的加重，这对于肝性脑病的控制至关重要。 2. 营养支持：合理的营养支持对于肝性脑病患者至关重要。应给予高蛋白、低脂、富含维生素的饮食，并根据患者的具体情况，必要时提供肠外营养支持。 3. 维持水电解质平衡：纠正低钾、低钠等电解质紊乱，维持内环境的稳定，是肝性脑病治疗中不可忽视的一环。

五、应对肝癌破裂的策略 肝癌破裂是肝性脑病的严重并发症之一，可能会引起腹膜刺激征、休克等严重症状。一旦发生破裂，应立即禁食、禁水，并给予止血、补液等支持治疗。同时，应尽快进行介入栓塞或手术切除，以控制病情。

六、心理支持的重要性 肝性脑病患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题，这不仅影响患者的生活质量，也可能影响治疗效果。医护人员和家属应给予患者充分的心理支持，帮助他们树立战胜疾病的信心，这对于患者的康复至关重要。

七、患者及家属教育 患者及家属对肝性脑病的认知程度直接影响到疾病的早期识别和处理。因此，医护人员应加强对患者及家属的健康教育，普及肝性脑病的症状识别、预防措施和急救技能，提高他们对疾病的认识和应对能力。

八、预防措施 预防肝性脑病的发生和发展是提高患者生存率的关键。患者应定期进行肝功能检查，避免使用可能诱发肝性脑病的药物，如某些抗生素、镇静剂等。同时，应控制好高血压、糖尿病等基础疾病，减少肝脏的负担。

九、长期管理 肝性脑病的治疗需要长期管理。患者应定期随访，监测肝功能、肾功能等指标，评估病情变化。同时，应根据患者的病情变化，调整治疗方案，以实现最佳的治疗效果。

综上所述，肝性脑病作为肝癌的严重并发症，其治疗需要多学科的协作和综合治疗。早期识别症状、紧急就医、积极治疗，是提高患者生存率和改善预后的关键。医护人员和家属应给予患者充分的心理支持，帮助他们度过难关。通过科学合理的治疗和护理，我们有望为肝性脑病患者带来更好的预后和生活质量。

韦晓璇

广西医科大学第二附属医院