肠癌内镜支架置入：非手术疗法的优势与挑战

肠癌，一种在全球范围内发病率和死亡率均较高的消化道恶性肿瘤，对人类健康构成巨大威胁。随着医学技术的不断进步，肠癌的治疗策略日益丰富和完善。本文将深入探讨在肠癌治疗中，内镜支架置入与手术造瘘技术在急性肠梗阻中的应用，并分析它们在早期和晚期肠癌治疗中的重要性和适用性。

肠癌的治疗需根据肿瘤的具体位置、分期以及患者的个体差异来定制个性化方案。常见的治疗手段包括手术切除、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等。针对急性肠梗阻的患者，手术造瘘和内镜支架置入成为了两种常用的姑息性治疗方法。

手术造瘘是一种传统的外科手段，通过在肠道上制造一个人工开口，将肠内容物引导至体外，从而迅速缓解肠梗阻症状。尽管这种手术可以快速解除梗阻，但它会带来较大的手术创伤，术后恢复期较长，且可能对患者的生活质量产生不利影响。

与此同时，内镜支架置入则提供了一种微创的治疗选择。通过内镜技术，将特制的支架置入肠道狭窄或梗阻部位，以恢复肠道的通畅。这种方法具有创伤小、恢复快的优点，特别适合于高龄患者、有较多基础疾病或手术风险高的患者。

尽管内镜支架置入具有微创优势，但也存在一些挑战。其适应症相对有限，只适用于特定的肠道狭窄或梗阻患者。此外，支架可能会发生移位或阻塞等并发症，需要密切监测和及时处理。更重要的是，内镜支架置入仅能缓解症状，并不能根治肿瘤，患者仍需接受其他综合治疗。

对于早期肠癌患者来说，手术切除是主要治疗方法，可以有效根治肿瘤，提高患者的生存率。而对于晚期肠癌患者，由于肿瘤可能侵犯周围组织或发生远处转移，需要采取综合治疗措施，包括化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等。在直肠癌治疗中，放疗尤为重要，它可以缩小肿瘤、减轻症状、提高生活质量。化疗、靶向治疗和免疫治疗为晚期肠癌患者提供了新的治疗选择，有助于延长生存期、改善预后。

总结而言，肠癌内镜支架置入作为一种非手术疗法，在特定情况下具有明显的优势，但也存在一定的挑战。医生需要根据患者的具体情况，综合考虑各种治疗方法的利弊，制定个体化的治疗方案。患者也应积极配合治疗，改善生活方式，以提高治疗效果和生活质量。随着医学技术的不断发展，我们有理由相信，未来肠癌的治疗将更加精准、有效，为患者带来更大的生存获益。

此外，早期筛查和诊断对于肠癌患者的预后至关重要。定期进行粪便隐血检测、结肠镜检查等筛查手段，有助于及时发现肠癌，提高治愈率。同时，患者应保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，以降低肠癌的发生风险。

在肠癌治疗过程中，多学科团队合作至关重要。外科医生、肿瘤科医生、放射科医生、内镜科医生等需要密切合作，共同制定最佳的治疗方案。同时，心理支持和康复治疗也是肠癌治疗的重要组成部分，有助于提高患者的生活质量和生存期。

总之，肠癌的治疗是一个复杂而长期的过程，需要综合运用多种手段，制定个体化的治疗方案。患者、家属和医疗团队应共同努力，积极面对肠癌，争取获得最佳的治疗效果。随着医学技术的不断进步，我们有理由相信，肠癌的治愈率将不断提高，为更多患者带来生的希望。

徐霞

江苏省肿瘤医院