口腔癌的早期诊断与治疗：定期检查的重要性

口腔癌，作为头颈部恶性肿瘤中最为常见的类型之一，其发病受遗传、环境和生活方式等多种因素的影响。其中包括吸烟、饮酒、不良饮食习惯以及口腔卫生差等，这些因素均可增加口腔癌的风险。在分子层面，癌基因的激活、抑癌基因的失活、信号转导的异常以及微环境的改变是口腔癌发展的关键机制。

口腔癌的发病机制复杂，涉及多个分子层面的变化。癌基因激活和抑癌基因失活会导致细胞失去正常的生长控制，从而形成肿瘤。信号转导异常会影响细胞间的通讯，导致细胞对正常生长信号的响应异常。此外，肿瘤微环境的改变也会促进肿瘤的生长和侵袭。这些分子层面的变化为口腔癌的诊断和治疗提供了重要线索。

口腔癌早期症状不明显，往往容易被忽视，导致许多患者在确诊时已进入疾病中晚期。因此，早期诊断至关重要。定期的口腔检查不仅可以帮助发现口腔癌的早期迹象，还可以及时识别和治疗可能的癌前病变，如口腔白斑和红斑。良好的口腔卫生习惯，如正确刷牙、使用牙线和定期洗牙，也有助于降低口腔癌的风险。正确的刷牙方法包括每天至少刷牙两次，每次至少两分钟，使用软毛牙刷和含氟牙膏。使用牙线可以清除牙缝中的食物残渣和牙菌斑，减少牙龈炎和牙周病的风险。定期洗牙可以去除牙齿表面的牙石和牙菌斑，预防牙周病的发生。

在治疗方面，基于口腔癌的发病机制，个体化治疗和靶向治疗逐渐成为提高治疗效果的重要手段。个体化治疗是指根据患者的具体情况，如肿瘤的分子特征、患者的年龄和健康状况等因素，制定个性化的治疗方案。靶向治疗是指针对肿瘤细胞的特定分子靶点进行治疗，如特定的癌基因或信号转导分子。例如，对于特定分子标记物阳性的患者，可以采用特定的靶向药物进行治疗。靶向治疗可以减少对正常细胞的损害，提高治疗效果和患者的生活质量。

同时，随着免疫治疗的发展，通过激活患者自身的免疫系统对抗肿瘤细胞，也显示出了一定的疗效。免疫治疗包括免疫检查点抑制剂、细胞免疫疗法等。免疫检查点抑制剂可以解除肿瘤细胞对免疫系统的抑制，恢复免疫细胞对肿瘤的杀伤作用。细胞免疫疗法则是通过体外培养和扩增患者自身的免疫细胞，然后输回患者体内，增强对肿瘤的免疫应答。免疫治疗为口腔癌的治疗提供了新的选择和希望。

综上所述，为了降低口腔癌的发病率和死亡率，我们提倡公众改善生活方式，加强口腔卫生，并定期进行口腔健康检查。对于已经确诊的患者，应根据疾病的具体情况，选择合适的个体化治疗方案，以期获得最佳的治疗效果。通过这些措施，我们可以更有效地对抗口腔癌，保护人们的健康。

总之，口腔癌的预防和治疗需要全社会的共同努力。公众应提高对口腔癌的认识，改善生活方式，加强口腔卫生，定期进行口腔健康检查。对于已经确诊的患者，医生应根据疾病的具体情况，制定个体化的治疗方案，包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等。通过多学科的综合治疗，提高治疗效果，改善患者的生活质量，降低口腔癌的发病率和死亡率。只有全社会共同行动，才能有效对抗口腔癌这一严重威胁人类健康的疾病。

唐友红

中南大学湘雅医院