合理用药：避免胃癌的非甾体抗炎药使用指南

胃癌作为一种常见的恶性肿瘤，其发病率在全球范围内呈现上升趋势，引起了全球范围内的关注和重视。预防胃癌不仅需要日常健康的生活方式，合理用药也是降低胃癌风险的重要措施之一。本文将深入探讨如何通过合理用药以及生活方式的调整来预防胃癌。

非甾体抗炎药（NSAIDs）是一类被广泛用于治疗疼痛和炎症的药物。常见的NSAIDs包括阿司匹林和布洛芬。这些药物通过抑制环氧化酶（COX）酶的活性，减少前列腺素的合成，从而发挥其抗炎和镇痛的作用。然而，长期或不当使用NSAIDs可能对胃黏膜造成刺激和损伤，增加胃癌的风险。因此，合理使用NSAIDs对于预防胃癌具有重要意义。

合理使用NSAIDs的指南如下：

遵医嘱使用：非甾体抗炎药的使用必须在医生的指导下进行。自行购买和使用可能会由于剂量控制不当或用药时间过长而增加胃癌的风险。医生会根据患者的具体情况，评估用药的必要性和潜在风险，制定合理的用药方案。

短期使用：非甾体抗炎药应尽可能短期使用。长期使用这些药物可能导致胃黏膜持续受到刺激，增加胃癌的风险。因此，在疼痛和炎症得到控制后，应尽快停止使用NSAIDs。

低剂量使用：在医生的指导下，尽量选择低剂量的非甾体抗炎药。低剂量的药物可以减少对胃黏膜的刺激，降低胃癌的风险。同时，低剂量的药物也有助于减少其他潜在的副作用，如胃肠道出血等。

避免与其他药物合用：某些药物与非甾体抗炎药合用可能会增加胃部不适和出血的风险。在使用非甾体抗炎药时，应避免与其他可能刺激胃黏膜的药物合用，如某些抗凝药、糖皮质激素等。在用药前，应告知医生正在使用的所有药物，以避免药物间的不良相互作用。

除了合理使用非甾体抗炎药外，预防胃癌还需要从多方面入手。调整饮食习惯、戒烟限酒、防治幽门螺杆菌感染、定期体检等都是预防胃癌的重要措施。

调整饮食习惯对预防胃癌至关重要。均衡饮食、减少高盐食品的摄入、控制饮食温度、细嚼慢咽等措施都有助于降低胃癌风险。高盐食品中的亚硝酸盐在体内可转化为亚硝胺类化合物，具有致癌作用。控制饮食温度可以避免对胃黏膜造成热损伤。细嚼慢咽有助于食物的消化，减轻胃肠道的负担。

戒烟限酒也是预防胃癌的重要措施。吸烟和过量饮酒都会对胃黏膜造成刺激和损伤，增加胃癌的风险。戒烟和限酒有助于降低胃癌的发生率。

防治幽门螺杆菌感染对预防胃癌具有重要意义。幽门螺杆菌是一种能够感染胃黏膜的细菌，与胃癌的发生密切相关。通过抗生素治疗消除幽门螺杆菌感染，可以降低胃癌的风险。

定期进行胃镜检查是预防胃癌的重要手段。通过胃镜检查，可以及时发现胃黏膜的异常，尽早进行干预和治疗，降低胃癌的发生率。对于胃癌高危人群，如有家族史、长期胃炎患者等，更应定期进行胃镜检查。

保持心理健康对于预防胃癌也非常重要。长期的精神压力和不良情绪可能会影响胃肠道功能，增加胃癌的风险。因此，缓解压力、保持乐观的心态对于预防胃癌同样重要。可以通过运动、冥想、心理咨询等方式来缓解压力，保持心理健康。

总之，合理用药，尤其是非甾体抗炎药的科学使用，对于预防胃癌具有重要意义。同时，调整饮食习惯、戒烟限酒、防治幽门螺杆菌感染、定期体检和保持心理健康等措施，也是预防胃癌不可或缺的环节。只有多管齐下，才能有效降低胃癌的发生率，保障人们的健康。预防胃癌需要全社会的共同努力，提高公众的健康意识，推广健康的生活方式，才能真正实现胃癌的预防和控制。

季硕超

潍坊医学院附属医院