遗传与环境因素在卵巢癌发病中的角色

卵巢癌，作为一种妇科恶性肿瘤，其发病原因复杂多样，涉及遗传、环境、生活方式等多种因素，这些因素相互交织，共同影响着个体患卵巢癌的风险。本文将深入探讨这些因素如何共同作用，增加个体患卵巢癌的风险，并提出预防和早期诊断的策略。

遗传因素在卵巢癌的发病中扮演着重要角色。研究表明，部分卵巢癌患者具有明显的家族遗传倾向。特别是携带BRCA1和BRCA2基因突变的女性，其患卵巢癌的风险显著增加。BRCA1和BRCA2是两种与乳腺癌和卵巢癌发生密切相关的肿瘤抑制基因。这些基因突变导致DNA损伤修复功能受损，细胞失去对基因突变的监控，从而导致癌症的发生。因此，对于家族史中有乳腺癌或卵巢癌的女性，应提高警惕，定期进行相关检查，如BRCA基因检测和妇科超声等。

环境因素同样不容忽视。长期接触化学物质，如石棉、农药等，可能增加卵巢癌的发病风险。此外，环境污染、职业暴露等因素也可能与卵巢癌的发生有关。生活在污染严重地区的居民，应尽量减少接触有害物质，降低患病风险。对于从事高风险职业的人群，如化工、制药等行业，应加强职业防护，定期进行健康体检。

生活方式也是影响卵巢癌发病的重要因素。不良的饮食习惯、缺乏运动、肥胖等都可能增加卵巢癌的风险。研究表明，高脂肪饮食与卵巢癌的发生密切相关。而适量的运动可以降低卵巢癌的风险。因此，保持均衡饮食、适量运动、控制体重，有助于降低卵巢癌的发病率。建议每天至少进行30分钟的中等强度运动，如快走、慢跑、游泳等；同时，减少高脂肪、高糖食物的摄入，增加蔬菜、水果、全谷物等的摄入。

卵巢癌的早期症状较为隐匿，包括腹部不适、胀满感、消化不良、尿频、月经不规律和体重减轻等。这些症状缺乏特异性，容易被忽视。因此，提高对早期症状的认识，定期进行妇科检查，是提高卵巢癌早期诊断率和治愈率的关键。建议女性每年进行一次妇科检查，包括盆腔超声、宫颈涂片等。对于有遗传风险的女性，检查频率应适当增加。

卵巢癌的诊断需结合血液检查、影像学检查和腹腔镜检查等多种手段。血液检查可检测肿瘤标志物CA-125的水平，CA-125是一种存在于卵巢癌细胞表面的糖蛋白，其水平升高提示卵巢癌的可能。但需注意，CA-125并非卵巢癌特异性标志物，一些非恶性病变如盆腔炎、子宫内膜异位症等也可能导致CA-125升高。影像学检查如超声、CT、MRI等有助于发现卵巢肿块，判断肿瘤的大小、位置、侵犯范围等。腹腔镜检查可直接观察盆腹腔情况，提高诊断的准确性。对于可疑病例，腹腔镜检查是确诊的金标准。

综上所述，遗传、环境和生活方式等多种因素共同影响卵巢癌的发病。了解这些危险因素，提高警惕，定期体检，有助于及时发现卵巢癌，提高治愈率。同时，针对高危人群，如携带BRCA1/2基因突变的女性，可采取预防性措施，降低卵巢癌的发病风险。对于已完成生育的女性，可在医生指导下考虑预防性卵巢切除术，以降低卵巢癌的风险。此外，新辅助化疗、靶向治疗等新型治疗手段的应用，也为卵巢癌患者带来了更多的治疗选择和希望。让我们共同努力，提高卵巢癌的早期诊断率和治愈率，为女性健康保驾护航。

邹兵

山东省肿瘤防治研究院