心脏功能受损预防：非小细胞肺癌手术前的重要准备

心脏功能在非小细胞肺癌（NSCLC）患者的手术治疗中扮演着举足轻重的角色。心脏功能不全不仅会提升手术风险，而且可能对术后恢复造成不利影响。因此，预防心脏功能受损成为手术前准备的关键环节。以下是针对心脏功能受损预防的几个关键点：

麻醉风险的评估与管理

： 麻醉是手术中不可或缺的一步，但麻醉药物对心脏功能的影响不容忽视。术前对患者进行心脏功能的详细评估至关重要，通过心电图、超声心动图等检查手段，评估心脏的结构和功能状态，预测麻醉风险，并据此调整麻醉方案。确保麻醉药物的选择和剂量能够最小化对心脏功能的冲击。

心脑血管意外的预防

： 非小细胞肺癌患者常伴有心脑血管基础疾病，手术应激可能诱发心脑血管意外。术前应进行全面的心脑血管状况评估，必要时采取药物治疗，控制血压、血糖等危险因素，以降低心脑血管意外的风险。

出血的预防与处理

： 手术中出血可能导致心脏负荷增加，影响心脏功能。术前评估患者的凝血功能，术中严密监控出血情况，并及时处理，以减少对心脏功能的不良影响。

呼吸系统并发症的预防

： 肺癌手术可能影响肺部功能，导致呼吸衰竭，进而影响心脏功能。术前评估肺功能，必要时进行呼吸功能锻炼，提高肺功能储备。术中和术后采取有效措施，预防呼吸系统并发症的发生。

心脏功能受损的综合预防

： 心脏功能受损可能由多种因素引起，包括手术应激、麻醉药物、出血等。术前进行全面的心脏功能评估，制定个体化的预防措施。术中和术后密切监测心脏功能，及时处理可能出现的问题。

患者和家属的配合

： 患者和家属的配合对手术的成功至关重要。术前应充分沟通，让患者和家属了解手术的必要性、风险和预期效果，增强信心。术后家属的护理和支持对患者的恢复也非常重要。

营养和心理支持

： 良好的营养状态和心理状态对手术的耐受性和术后恢复至关重要。术前应评估患者的营养状况，必要时进行营养支持。同时，心理干预也很重要，以减轻患者的焦虑和恐惧，提高对手术的接受度。

术后心脏功能的监测与管理

： 术后心脏功能的监测是预防心脏功能受损的重要组成部分。通过连续心电图监测、定期超声心动图检查等手段，及时发现并处理术后心脏功能异常，以促进患者恢复。

多学科协作

： 心脏功能受损的预防需要多学科的协作。心脏科、呼吸科、麻醉科、外科等多学科团队应共同参与患者的术前评估、术中管理和术后监测，制定综合治疗方案，以最大限度地降低心脏功能受损的风险。

持续的医学教育和培训

： 对医护人员进行持续的医学教育和培训，提高他们对心脏功能受损预防的认识和技能，是提高手术安全性和成功率的关键。通过定期的培训和学习，医护人员能够及时更新知识，掌握最新的预防措施和技术。

总之，非小细胞肺癌手术前的心脏功能受损预防是一个涉及多学科、全面评估和个体化治疗的系统工程。通过全面而细致的术前评估、术中管理和术后监测，可以最大限度地降低心脏功能受损的风险，确保手术安全，提高手术成功率。这需要医护人员、患者和家属的共同努力，以及多学科团队的紧密合作。只有综合考虑各种因素，采取个体化的预防措施，才能为非小细胞肺癌患者提供最佳的手术治疗和术后恢复。

贾俊

太原市中心医院府城院区