口腔癌管理：早期识别与科学治疗的结合

口腔癌，一种在恶性肿瘤中发病率和死亡率均较高的疾病，对人类的健康和生活质量构成了严重威胁。本文将深入探讨口腔癌的诊断方法、治疗策略和预防措施，特别强调早期识别、多学科治疗和科学管理的重要性，旨在提高患者的生存率和生活质量。

诊断方法

早期识别是提高口腔癌患者生存率的关键。口腔癌的早期症状可能包括口腔内持续不愈的溃疡、口腔黏膜颜色和形状的改变、口腔内出现肿块、牙齿松动或疼痛、说话和吞咽困难等。这些症状往往缺乏特异性，容易被忽视。因此，定期进行口腔检查和自我检查至关重要，一旦发现异常，应立即就医。诊断方法除了临床检查外，还可能包括影像学检查如CT、MRI、PET-CT等，以及活检来确定肿瘤的性质。

影像学检查在口腔癌的诊断中具有重要价值。CT和MRI可以清晰显示肿瘤的大小、位置和侵犯范围，有助于评估肿瘤的分期和指导治疗方案的选择。PET-CT可以检测肿瘤的代谢活性，有助于发现肿瘤的远处转移和评估治疗效果。活检是确诊口腔癌的金标准，通过取肿瘤组织进行病理学检查，可以明确肿瘤的组织学类型和分级，对治疗方案的选择和预后评估具有重要意义。

治疗策略

治疗口腔癌需要综合运用手术、放疗、化疗等多种治疗手段。手术是口腔癌治疗的主要方法，目的是彻底切除肿瘤，恢复口腔功能。手术方式包括肿瘤切除术、颌骨切除术、淋巴结清扫术等，具体手术方式需要根据肿瘤的部位、大小和分期来选择。术后可能需要进行口腔颌面部重建，以恢复咀嚼、语言等功能。放疗和化疗常作为辅助治疗手段，用于缩小肿瘤、控制转移和提高生存率。放疗可以局部控制肿瘤，减少复发的风险；化疗可以全身控制肿瘤，减少远处转移的风险。此外，靶向治疗和免疫治疗等新兴治疗手段也在口腔癌治疗中显示出良好前景，可以针对特定的分子靶点或免疫细胞，提高治疗效果，减少副作用。不同患者的病情差异较大，治疗方案需要根据患者的具体情况，由多学科团队共同制定，包括口腔颌面外科医生、肿瘤内科医生、放射肿瘤科医生、牙科医生等。

预防措施

除了治疗，预防也是口腔癌管理的重要组成部分。吸烟、饮酒、不良口腔卫生习惯等都是口腔癌的危险因素。戒烟限酒、保持口腔清洁、定期进行口腔检查等措施可以有效降低口腔癌的发病风险。吸烟是口腔癌最重要的危险因素，长期吸烟者患口腔癌的风险是不吸烟者的数倍。饮酒也会增加口腔癌的风险，尤其是与吸烟协同作用时。不良的口腔卫生习惯如不注意口腔清洁、不及时治疗牙周病等，也会增加口腔癌的风险。对于已经治愈的患者，定期复查和健康的生活方式也是预防复发的关键。此外，避免长期暴露于有害化学物质和紫外线也是重要的预防措施。一些职业暴露于有害化学物质如木材、皮革等，会增加口腔癌的风险。紫外线照射也会增加口腔癌的风险，尤其是唇癌。

科学管理

口腔癌管理是一个涉及早期识别、多学科治疗和科学预防的复杂过程。通过提高公众对口腔癌的认识，加强早期筛查和多学科合作，可以显著提高患者的治疗效果和生活质量。这需要政府、医疗机构、患者和社会各界的共同努力。让我们携手行动，为消除口腔癌这一健康杀手而不懈努力。

口腔癌的预防和治疗需要全社会的关注和参与。通过提高人们的健康意识、改善生活习惯、加强口腔健康教育，可以有效降低口腔癌的发病率。医疗机构应加强口腔癌的早期筛查和诊断能力，提供规范的治疗方案，提高治疗效果。政府应加大公共卫生投入，制定和实施口腔癌防控策略，保障人民群众的健康权益。患者和家庭成员也应积极参与口腔癌的预防和治疗，通过健康的生活方式和积极的治疗态度，提高生活质量和生存率。只有全社会共同努力，才能有效控制口腔癌的发病率和死亡率，保护人民的健康和生命安全。

孙义长

南阳医专第一附属医院