靶向治疗与免疫治疗：口腔癌治疗的新选择

口腔癌，作为全球范围内发病率和死亡率较高的恶性肿瘤之一，对人类健康构成了重大威胁。随着医学研究的不断深入，对口腔癌的认识和治疗手段也在不断更新和改进。本文将详细介绍口腔癌的流行病学特点、致病因素、预防措施以及目前的治疗方案。

流行病学特点

口腔癌是指发生在口腔内的恶性肿瘤，包括舌癌、唇癌、牙龈癌等。全球范围内，口腔癌的发病率和死亡率均较高，尤其在亚洲和中东地区。口腔癌的病因复杂，包括吸烟、饮酒、不良饮食习惯、口腔卫生不良等。据统计，口腔癌的发病率在全球范围内排名第六，而在某些国家，如印度，口腔癌的发病率甚至排名第一。口腔癌的死亡率也较高，全球每年约有30万人死于口腔癌。

致病因素

口腔癌的致病因素主要包括：

生活习惯：长期吸烟和饮酒是口腔癌的主要致病因素。研究表明，吸烟者和饮酒者患口腔癌的风险分别是非吸烟者和非饮酒者的2-3倍。

饮食因素：不良饮食习惯，如长期食用过热、过硬、过辣的食物，以及缺乏新鲜蔬菜和水果，也会增加患口腔癌的风险。

口腔卫生：口腔卫生不良，如长期患有牙周病、口腔黏膜炎症等，也会增加患口腔癌的风险。

HPV感染：高危HPV亚型可以通过整合到宿主细胞基因组中，激活致癌基因或抑制抑癌基因的表达，导致细胞癌变。研究表明，高危HPV感染与口腔癌的发生有密切关系。

预防措施

预防口腔癌的措施主要包括：

接种HPV疫苗：通过预防HPV感染，降低口腔癌的发病风险。建议适龄人群尽早接种HPV疫苗。

维持健康的生活方式：戒烟、限酒、均衡饮食、保持口腔卫生。建议每天刷牙2次，使用牙线清洁牙缝，定期使用漱口水，定期进行口腔检查。

定期进行口腔检查：及时发现口腔异常，进行早期诊断和治疗。建议每年至少进行1次口腔检查，高危人群（如吸烟者、饮酒者、HPV感染者）应增加检查频率。

治疗方案

目前，口腔癌的主要治疗方案包括：

手术治疗：通过切除肿瘤，达到治疗目的。适用于早期口腔癌患者。手术方式包括局部切除、半舌切除、全舌切除等，具体手术方式取决于肿瘤的大小、位置和侵犯范围。

放疗和化疗：对于不能手术或手术后仍有残留肿瘤的患者，放疗和化疗是常见的辅助治疗手段。放疗可以杀死残留的肿瘤细胞，化疗可以抑制肿瘤细胞的生长和扩散。然而，这些传统治疗方式可能会对正常细胞造成损害，带来一定的副作用，如口腔黏膜炎、味觉减退、恶心呕吐等。

新兴治疗手段

随着医学技术的不断进步，靶向治疗和免疫治疗这两种新兴的治疗方式在口腔癌治疗中的应用越来越广泛。

靶向治疗：通过识别肿瘤细胞上特定的分子标志物，有选择性地杀死肿瘤细胞，而对正常细胞的影响较小。这种治疗方式可以减少副作用，提高患者的生活质量。常用的靶向药物包括EGFR抑制剂、VEGF抑制剂等。

免疫治疗：通过激活或增强患者自身的免疫系统，使其能够识别和攻击肿瘤细胞。这种治疗方式具有个体化和持久性的特点，为一些传统治疗无效的患者提供了新的治疗选择。常用的免疫治疗药物包括PD-1抑制剂、CTLA-4抑制剂等。

总结

总之，口腔癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤。预防口腔癌的关键在于接种HPV疫苗、维持健康的生活方式以及定期进行口腔检查。在治疗方面，除了传统的手术、放疗和化疗外，靶向治疗和免疫治疗这两种新兴的治疗方式为口腔癌患者提供了更多的治疗选择，有望进一步提高治疗效果和患者的生存质量。公众应该提高对口腔癌的认识，积极参与预防和筛查，以便及时发现和治疗口腔癌，提高治愈率和生存率。随着医学技术的不断发展，我们有理由相信，未来口腔癌的治疗效果将得到更大的提升，为患者带来更大的希望。

周凌云

安乡县中医医院