环境因素与肺癌风险：如何降低有害物质暴露

肺癌，这一在全球范围内高发病率和死亡率的恶性肿瘤，不仅对患者个体构成了巨大威胁，也引起了全球公共卫生领域的广泛关注。其发病机制复杂，涉及遗传因素、生活方式以及环境等多种因素。本文将深入探讨影响肺癌发生和发展的主要环境因素，并提出相应的预防措施，旨在降低有害物质的暴露，从而减少肺癌风险。

环境因素在肺癌的发病中扮演着不可忽视的角色。首当其冲的就是烟草烟雾，其中含有的多种致癌物质，如尼古丁、焦油等，可通过吸烟者的肺部细胞引发基因突变，增加癌变风险。研究表明，吸烟者患肺癌的风险是不吸烟者的10倍以上。吸烟不仅对吸烟者自身健康构成威胁，其产生的二手烟同样对非吸烟者的健康造成严重影响。因此，戒烟是降低肺癌风险的关键措施，同时，对于非吸烟者来说，避免被动吸烟同样至关重要。

空气污染，特别是细颗粒物PM2.5的暴露，已被证实与肺癌风险增加有关。这些细颗粒物可以深入肺部，甚至进入血液循环，对人体健康造成长期影响。长期暴露于高浓度PM2.5的环境中，肺癌风险可增加20%-30%。通过减少工业排放、优化能源结构、提升汽车尾气排放标准等措施，可以有效改善空气质量，降低空气污染对肺癌风险的影响。

职业暴露是另一个不容忽视的环境因素。某些特定职业，如矿工、化工厂工人等，长期接触石棉、砷、铬等致癌物质，这些物质可通过呼吸道进入人体，增加肺癌风险。石棉暴露导致的肺癌风险可增加2-3倍，砷和铬暴露的风险也不容忽视。对此，加强个人防护、遵守职业安全规范、定期进行职业健康检查等措施，是降低职业暴露风险的有效途径。

放射性物质的暴露也是导致肺癌的危险因素之一。例如，铀矿工人长期接触放射性物质，其肺癌风险随之增加。放射性物质如氡及其衰变产物，可导致DNA损伤，增加肺癌风险。在放射性物质环境中工作时，应采取严格的防护措施，如穿戴防护服、使用防护设备等，以减少放射性物质的暴露。

室内污染，尤其是氡气的释放，对肺癌风险的影响也不容忽视。氡气是一种由土壤、岩石和水中的铀衰变产生的无色无味的放射性气体，长期暴露于高浓度氡气环境中会增加肺癌风险。氡气是导致非吸烟者肺癌的主要因素之一，全球约有3%-14%的肺癌死亡与氡气暴露有关。通过监测室内氡气浓度，并采取有效措施如增加室内通风、使用氡气阻隔材料等，可以降低室内污染对肺癌风险的影响。

综上所述，肺癌的发生与多种环境因素紧密相关。通过戒烟、改善空气质量、加强个人防护、监测室内氡气浓度和减少室内有害物质释放等措施，可以有效降低有害物质的暴露，从而降低肺癌风险。预防肺癌，需要社会各界的共同努力，从改善环境做起，为公众健康保驾护航。我们应提高对肺癌的重视程度，积极采取预防措施，降低肺癌的发病率和死亡率，保护人们的生命健康。

楚伟丽

郑州大学第一附属医院河医院区