早期治疗鼻咽癌，提高5年生存率

鼻咽癌是一种发病率较高的恶性肿瘤，尤其在某些地区更为常见。由于其早期症状较为隐匿，患者往往难以察觉，导致许多患者在确诊时已进入中晚期，错过了最佳治疗时机。因此，提高公众对鼻咽癌早期发现和治疗的认识至关重要。

首先，了解鼻咽癌的早期症状至关重要。虽然早期症状不明显，但一些如持续性鼻塞、反复鼻出血、耳闷、听力下降等症状可能提示鼻咽癌的存在。此外，颈部无痛性肿块也可能是鼻咽癌的早期信号。一旦出现这些症状，应尽快就医检查。

定期体检是早期发现鼻咽癌的关键。体检中，鼻咽镜检查、影像学检查（如CT、MRI）和EB病毒抗体检测是发现鼻咽癌的重要手段。鼻咽镜检查可以直接观察鼻咽部的异常，影像学检查可以发现鼻咽部的肿瘤，而EB病毒抗体检测则可以提示鼻咽癌的风险。这些检查手段相互补充，有助于提高鼻咽癌的早期检出率。

除了定期体检外，健康的生活习惯和避免有害环境暴露也是降低鼻咽癌发病风险的重要措施。戒烟、限制饮酒、保持良好的饮食习惯、避免长期接触有害化学物质和放射性物质等都有助于降低鼻咽癌的发病风险。

一旦确诊鼻咽癌，早期治疗是提高患者5年生存率的关键。早期鼻咽癌患者的5年生存率可达80%以上，而晚期患者的5年生存率则显著降低。因此，一旦发现鼻咽癌，应尽早开始治疗。鼻咽癌的治疗主要包括放疗和化疗，有时也会结合手术治疗。治疗方案需要根据患者的具体情况制定，以期达到最佳的治疗效果。

总之，鼻咽癌的早期发现和治疗对于提高患者的生存率至关重要。公众应提高对鼻咽癌的认识，一旦出现可疑症状，应及时就医检查。同时，保持健康的生活习惯和避免有害环境暴露也是降低鼻咽癌发病风险的重要措施。只有通过早期发现和治疗，我们才能真正提高鼻咽癌患者的生存率和生活质量。

鼻咽癌的发生与遗传、环境和生活习惯等多种因素有关。遗传因素方面，家族中有鼻咽癌患者的人发病风险较高。环境因素方面，长期生活在空气污染严重或接触某些化学物质的环境中，也会增加鼻咽癌的发病风险。生活习惯方面，吸烟、饮酒、不良饮食习惯等都可能与鼻咽癌的发生有关。

鼻咽癌的发病机制尚未完全明确，但研究表明，EB病毒感染是鼻咽癌发生的重要危险因素。EB病毒是一种常见的疱疹病毒，大多数人在儿童或青少年时期感染EB病毒，但大多数人感染后并无症状，也不会导致鼻咽癌。然而，部分人感染EB病毒后，病毒在体内持续存在，可能诱发鼻咽癌的发生。因此，EB病毒抗体检测对于鼻咽癌的早期筛查具有重要意义。

鼻咽癌的临床表现多样，早期症状轻微，容易被忽视。随着肿瘤的发展，患者可能出现鼻塞、鼻出血、耳闷、听力下降等症状。此外，颈部淋巴结肿大也是鼻咽癌的常见症状。晚期鼻咽癌患者还可能出现颅神经损伤、眼部症状、面部麻木等表现。一旦出现上述症状，应及时就医检查，尽早明确诊断。

鼻咽癌的诊断主要依靠鼻咽镜检查、影像学检查和病理检查。鼻咽镜检查可以直接观察鼻咽部的异常，发现肿瘤。影像学检查如CT、MRI可以发现鼻咽部的肿瘤，了解肿瘤的大小、范围和侵犯情况。病理检查是确诊鼻咽癌的金标准，通过活检或手术切除的肿瘤组织进行病理学检查，明确诊断。

鼻咽癌的治疗需要综合考虑患者的年龄、身体状况、肿瘤分期等因素。早期鼻咽癌患者以放疗为主，部分患者可联合化疗。中晚期鼻咽癌患者则需要放疗、化疗和手术等综合治疗。近年来，靶向治疗和免疫治疗等新型治疗手段也在鼻咽癌的治疗中显示出良好的疗效。

鼻咽癌的预后与肿瘤分期、治疗效果等多种因素有关。早期鼻咽癌患者经过规范治疗，5年生存率可达80%以上。中晚期鼻咽癌患者的预后相对较差，但仍有部分患者经过综合治疗后获得长期生存。因此，鼻咽癌患者应保持积极乐观的心态，积极配合治疗，争取获得最佳治疗效果。

总之，鼻咽癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤。公众应提高对鼻咽癌的认识，了解鼻咽癌的早期症状和危险因素，定期进行体检，尽早发现和治疗鼻咽癌。同时，保持健康的生活习惯，避免有害环境暴露，降低鼻咽癌的发病风险。只有通过早期发现和治疗，我们才能真正提高鼻咽癌患者的生存率和生活质量。

曲鑫

广东省中医院