卵巢癌早期症状：月经不调与腹痛的警示意义

卵巢癌，作为女性生殖系统中常见的恶性肿瘤之一，其发病隐匿，早期症状不明显，导致许多患者在确诊时已错过最佳治疗时机。本文将详细探讨卵巢癌的早期症状、诊断方法和治疗方案，以增强公众对这种病症的认识和警觉性。

卵巢癌的早期症状

月经不调

：卵巢癌早期最常见的症状之一，包括月经周期的变化，如频率、持续时间、流量和规律性的变化等。这些变化可能与卵巢功能异常有关。月经不调可能由多种因素引起，如压力、体重变化和荷尔蒙失衡，但在排除这些常见因素后，月经不调如果持续存在，就有必要考虑进行妇科检查，以排除卵巢癌的可能性。

腹痛

：卵巢癌早期可能表现出的症状。这种疼痛可能表现为隐痛或持续性疼痛，并且可能随着时间的推移而加剧。由于腹痛是一个非特异性症状，它可能与消化系统疾病相混淆，因此，当腹痛持续不缓解，尤其是伴有其他妇科症状时，应及时就医。

腹胀和消化不良

：卵巢癌可能导致腹部膨胀和消化不良，这可能是由于肿瘤压迫周围组织或影响肠道功能所致。这些症状可能被误认为是消化系统疾病，因此需要仔细鉴别。

排尿困难或频繁

：随着肿瘤的增长，可能对膀胱或尿道产生压迫，导致排尿困难或尿频。这些症状可能与泌尿系统疾病相似，需要进一步检查以明确诊断。

体重减轻

：在没有明显原因的情况下体重减轻可能是卵巢癌的一个信号，特别是当伴有上述症状时。体重减轻可能与肿瘤消耗体内营养物质有关。

卵巢癌的诊断方法

诊断卵巢癌需要结合多种检查方法：

病史询问和体格检查

：医生会进行详细的病史询问和体格检查，以了解患者的症状和体征。体格检查可能包括盆腔检查，以评估卵巢是否存在异常。

血液检查

：如CA-125肿瘤标志物，可以帮助评估卵巢癌的风险。然而，CA-125水平升高并不一定意味着卵巢癌，因为它也可能在其他非恶性情况下升高，如子宫内膜异位症或妊娠。

影像学检查

：如超声波、CT扫描或MRI，可以进一步评估和确定肿瘤的存在。这些检查可以显示卵巢的大小、形状和位置，以及是否有腹水或其他异常。

腹腔镜检查或活检

：在某些情况下，可能需要进行腹腔镜检查或活检来确诊。腹腔镜检查允许医生直接观察腹腔内部，而活检则可以提供组织样本以进行病理学检查。

卵巢癌的治疗方案

手术治疗

：手术是主要的治疗手段，目的是尽可能地切除肿瘤组织，并评估疾病的分期。手术可能包括全子宫切除术、双侧输卵管-卵巢切除术或盆腔淋巴结清扫。

化疗

：手术后的常规治疗，旨在消除可能残留的微小癌细胞，降低复发风险。化疗可以采用静脉注射或腹腔内注射的方式进行。

放疗

：对于某些卵巢癌患者，放疗也可能是一个有效的治疗选项，尤其在控制局部症状方面。放疗可以作为手术和化疗的辅助治疗，也可以用于缓解症状。

靶向治疗

：近年来，靶向治疗因其能够针对癌细胞的特定分子进行攻击而受到关注，提供了一种更为精准的治疗方法。靶向治疗可以减少对正常细胞的损害，从而降低副作用。

免疫治疗

：免疫治疗是一种新兴的治疗手段，通过激活或增强患者的免疫系统来攻击癌细胞。这种治疗方法仍在研究中，但已显示出一定的疗效。

提高生存率的关键

除了上述治疗方法外，及时就医检查和规范治疗是提高卵巢癌患者生存率的关键。保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动和避免吸烟，也对预防卵巢癌有积极作用。定期进行妇科检查，特别是对于有卵巢癌家族史的女性，是早期发现和治疗卵巢癌的有效手段。

结论

月经不调和腹痛作为卵巢癌的早期警示信号，虽然不特异，但不容忽视。在出现这些症状时，应及时就医，进行全面检查，并根据医生的建议进行规范治疗。同时，通过保持健康的生活方式和定期妇科检查，可以进一步提高对卵巢癌的防控能力。公众应加强对卵巢癌的认识，提高警觉性，以便更早地发现和治疗这种潜在的致命疾病。

张家豪

广东省中医院芳村医院