紫外线防护在头颈部肿瘤预防中的重要性

头颈部肿瘤是一类常见的恶性肿瘤，包括口腔癌、喉癌、鼻咽癌等，其发病率在全球范围内呈上升趋势。根据世界卫生组织统计数据，每年新增病例超过60万，死亡人数超过30万。头颈部肿瘤的发病原因复杂，涉及遗传、环境和生活习惯等多方面因素。近年来，随着人口老龄化和环境污染的加剧，头颈部肿瘤的发病率持续上升，对人们的健康构成了严重威胁。

紫外线暴露是头颈部肿瘤的重要危险因素之一。紫外线是太阳光中的一部分，根据波长不同分为紫外线A（UVA）、紫外线B（UVB）和紫外线C（UVC）。其中，UVC波长最短，能量最高，但在大气层中被臭氧吸收，不会到达地面；UVA波长较长，穿透力强，可穿透云层、玻璃等，到达皮肤深层；UVB波长介于UVA和UVC之间，能量较高，可导致皮肤晒伤和晒黑。长期暴露于紫外线下，尤其是UVB，可导致DNA损伤和突变，增加头颈部肿瘤的发病风险。

紫外线可诱发多种头颈部肿瘤，如皮肤癌、唇癌、鼻咽癌等。皮肤癌是最常见的头颈部肿瘤之一，其中基底细胞癌和鳞状细胞癌与紫外线暴露密切相关。唇癌好发于长期暴露于紫外线的户外工作者，如农民、渔民等，与吸烟、饮酒等不良生活习惯共同作用，进一步增加发病风险。鼻咽癌在我国南方地区发病率较高，与遗传、病毒感染、环境因素等多种因素有关，紫外线暴露也是不可忽视的危险因素。

为了预防头颈部肿瘤，做好紫外线防护至关重要。紫外线防护主要包括以下几点：

避免在紫外线强烈时段（10:00-16:00）外出，减少紫外线暴露。在紫外线强烈时段，应尽量减少户外活动，如需外出应选择阴凉处行走，避免阳光直射。

外出时穿着长袖衣物，遮挡暴露的皮肤。选择轻薄透气的长袖衣物，遮挡手臂、颈部等容易暴露的部位，减少紫外线对皮肤的伤害。

使用防晒霜，涂抹于暴露的皮肤，SPF值建议在30以上。防晒霜可有效阻挡紫外线对皮肤的伤害，SPF值越高，防晒效果越好。涂抹防晒霜时，应均匀涂抹于暴露的皮肤，每2小时补涂一次，确保防晒效果。

佩戴宽檐帽和太阳镜，保护头颈部和眼睛免受紫外线伤害。宽檐帽可遮挡头颈部，减少紫外线对头皮、面部的伤害；太阳镜可保护眼睛，减少紫外线对视网膜的损伤。

避免使用日光浴床，减少人工紫外线暴露。日光浴床产生的紫外线辐射强度高，可导致皮肤损伤和肿瘤风险增加，应尽量避免使用。

除了紫外线防护外，头颈部肿瘤的预防还涉及生活方式调整、健康饮食、口腔卫生和避免职业暴露等方面。戒烟戒酒、增加新鲜蔬果摄入、保持良好的口腔卫生习惯、减少有害化学物质接触等，都有助于降低头颈部肿瘤的发病风险。例如，吸烟和饮酒是头颈部肿瘤的独立危险因素，戒烟戒酒可显著降低发病风险；新鲜蔬果富含抗氧化物质，有助于清除体内自由基，降低肿瘤风险；保持良好的口腔卫生习惯，及时治疗口腔疾病，可减少口腔癌的发生；避免长期接触有害化学物质，如石棉、甲醛等，可降低职业性头颈部肿瘤的风险。

在头颈部肿瘤的治疗方面，根据肿瘤的类型、分期和患者的身体状况，可采用手术切除、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等方法。手术切除是头颈部肿瘤的主要治疗手段，适用于早期肿瘤；放疗和化疗可用于辅助手术，提高治疗效果，也可用于晚期肿瘤的姑息治疗；靶向治疗和免疫治疗是近年来新兴的治疗手段，通过作用于肿瘤细胞的特定靶点，提高治疗效果，减少副作用。头颈部肿瘤的治疗需要多学科团队（MDT）协作，包括外科、放疗科、化疗科、病理科等多个学科，制定个体化的治疗方案，并重视患者的康复和心理支持，以提高治疗效果和生活质量。

总之，紫外线防护是头颈部肿瘤预防的重要组成部分。通过提高公众对紫外线危害的认识，加强紫外线防护措施，可以有效降低头颈部肿瘤的发病率。同时，综合运用多种治疗手段，为患者提供个体化、全方位的诊疗服务，是提高头颈部肿瘤治疗效果的关键。让我们共同努力，为头颈部肿瘤的防治贡献力量。

宋彬

天津市环湖医院