不良饮食习惯与胃癌：慢性萎缩性胃炎的预防与治疗

慢性萎缩性胃炎（CG）作为一种胃癌发展的重要前阶段，越来越受到医学界的重视。它以胃黏膜的萎缩为特征，影响胃的正常功能和结构。本文将详细探讨CG的病因、预防和治疗方法，以及如何改善生活方式以降低癌变风险。

慢性萎缩性胃炎的病因

CG的发生与多种因素有关，其中包括幽门螺杆菌（Helicobacter pylori）感染、不良饮食习惯、长期服用非甾体抗炎药等。幽门螺杆菌是一种能在胃酸中存活的细菌，可导致胃黏膜炎症，长期感染可能导致胃黏膜萎缩。此外，不良饮食习惯，如高盐、高脂、熏制和腌制食品的过量摄入，也与CG的发生密切相关。研究表明，这些食物中的亚硝酸盐和多环芳烃等致癌物质，可能增加胃癌的风险。遗传因素和自身免疫性疾病也与CG的发生有关。

慢性萎缩性胃炎的预防

预防CG的关键在于控制危险因素。首先，应避免幽门螺杆菌感染，这可以通过改善卫生条件和饮食习惯来实现。其次，调整饮食习惯，减少高盐、高脂食品的摄入，增加新鲜蔬菜和水果的摄入，有助于保护胃黏膜。此外，戒烟、限酒、避免长期服用非甾体抗炎药等也是预防CG的重要措施。定期体检，特别是对于有胃癌家族史的人群，可以及时发现胃黏膜的异常变化。

慢性萎缩性胃炎的治疗

对于已经确诊的CG患者，治疗的目标是控制症状、防止胃黏膜进一步萎缩，并及时干预癌前病变。幽门螺杆菌感染是CG的重要病因，因此，根除幽门螺杆菌是治疗CG的关键步骤。常用的治疗方案包括两种抗生素和一种质子泵抑制剂的联合用药，疗程通常为10-14天。此外，药物治疗包括抗酸药和胃黏膜保护剂，可以减轻症状并保护胃黏膜。对于伴有癌前病变的患者，可能需要进行内镜下治疗或手术干预。

定期随访的重要性

CG患者需要定期进行胃镜随访，以监测胃黏膜的变化，及时发现癌前病变和早期胃癌。早期发现和治疗可以显著提高治愈率和生存质量。胃镜检查可以直接观察胃黏膜的情况，同时可以进行活检以明确病变性质。此外，血清胃蛋白酶原检测和幽门螺杆菌抗体检测也是重要的辅助检查手段。

改善生活方式

为了降低胃癌风险，CG患者应积极改善生活方式。这包括均衡饮食、适量运动、保持良好的心理状态和充足的睡眠。均衡饮食应以低盐、低脂、高纤维为原则，多吃新鲜蔬菜和水果，减少熏制和腌制食品的摄入。适量运动可以增强身体的整体抵抗力，改善胃肠功能。保持良好的心理状态，避免长期的精神压力，有助于提高生活质量。充足的睡眠有助于身体的自我修复和恢复。

总之，慢性萎缩性胃炎是胃癌发展的一个重要前阶段，通过控制危险因素、及时治疗和改善生活方式，可以有效降低胃癌的风险。定期的胃镜随访对于CG患者来说至关重要，有助于及时发现并处理癌前病变，从而保护患者的健康。

李志虎

甘肃省肿瘤医院