高胆固醇血症：无声的心血管疾病风险因素

高胆固醇血症是一种普遍存在的血脂异常状况，它指的是血液中的总胆固醇或低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C，俗称“坏”胆固醇）水平异常升高。尽管这种状况通常不会引起明显不适，但它是动脉粥样硬化的主要驱动因素，显著增加了个体患冠心病、脑卒中等严重心血管疾病的风险。

动脉粥样硬化是动脉壁内部逐渐积累脂质、纤维组织和钙质等物质，形成斑块，导致动脉管腔狭窄，血流受阻的过程。在这一病理过程中，高胆固醇血症扮演着核心角色。当LDL-C水平升高时，LDL颗粒更容易在动脉壁内沉积，引发炎症反应，促使斑块形成和增长，最终可能导致动脉粥样硬化。

在中国，大约有超过40%的成年人存在不同程度的血脂异常。高胆固醇血症的发病机制涉及遗传、饮食、生活习惯等多方面因素。遗传因素可能导致个体对胆固醇代谢能力降低，而高饱和脂肪酸、高胆固醇饮食、缺乏运动、肥胖、吸烟等不良生活习惯也会增加LDL-C水平，加剧动脉粥样硬化进程。

高胆固醇血症的诊断主要依据血脂检测结果。总胆固醇、LDL-C、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C，即“好”胆固醇）和甘油三酯是血脂检测的四个主要指标。根据这些指标的异常程度，医生可以对个体的心血管疾病风险进行评估。

预防和控制高胆固醇血症的关键在于改善生活方式和饮食习惯。建议采取低脂、低胆固醇饮食，增加膳食纤维摄入，适量运动，控制体重，戒烟限酒。对于高危人群，还应在医生指导下使用他汀类药物等调脂药物，以降低LDL-C水平，减少动脉粥样硬化和心血管疾病风险。

高胆固醇血症是一种无声的心血管疾病风险因素，通过改善生活方式和合理用药，可以有效控制血脂水平，降低动脉粥样硬化和心血管疾病的发病风险。公众应提高对高胆固醇血症的认识和重视，定期进行血脂检测，做到早发现、早干预、早治疗。此外，了解家族病史也是预防高胆固醇血症的重要一环，如果家族中有心血管疾病的患者，个体应更加注意自己的血脂水平。

高胆固醇血症的防治是一个长期的过程，需要个体持之以恒地调整生活习惯和饮食习惯。例如，减少红肉和全脂奶制品的摄入，增加鱼类和坚果等富含不饱和脂肪酸的食物，可以有助于降低LDL-C水平。同时，适量的运动，如快走、游泳或骑自行车，可以提高HDL-C水平，从而对心血管健康产生积极影响。

对于已确诊的高胆固醇血症患者，定期复查血脂水平是非常重要的。这不仅有助于监测治疗效果，还能及时发现潜在的并发症。此外，患者应与医生保持密切沟通，根据血脂水平的变化调整治疗方案。

综上所述，高胆固醇血症虽然不易被察觉，但其对心血管健康的影响不容忽视。通过积极的预防措施和规范的治疗，我们可以有效地控制高胆固醇血症，降低心血管疾病的风险。公众应提高健康意识，采取科学的生活方式，为自己的心血管健康保驾护航。

谢进

荆州市中心医院