肾病患者矿物质补充的科学指导与实践

肾脏疾病是全球范围内普遍存在的健康问题，对患者的生活质量和预期寿命具有显著影响。在肾病的管理和治疗中，矿物质补充是一个不可忽视的方面。本文旨在为肾病患者提供科学指导和实践建议，帮助他们在矿物质补充方面做出合理选择。

钾和磷平衡的重要性

钾和磷是人体必需的矿物质，对于维持心脏功能、肌肉收缩和酸碱平衡等生理功能至关重要。然而，肾病患者由于肾脏排泄功能减弱，容易出现钾和磷代谢紊乱。因此，肾病患者需要特别注意钾和磷的摄入与排泄平衡，以防止高钾血症和高磷血症的发生。

钾的摄入

：肾病患者应避免过量摄入高钾食物，如香蕉、土豆等。同时，应定期监测血钾水平，根据医生建议调整饮食和药物。摄入过量的钾可能导致心脏节律异常，增加心血管事件的风险。

磷的控制

：限制高磷食物的摄入，如奶制品、坚果等。必要时，医生可能会开具磷结合剂，以减少磷的吸收。高磷血症可导致继发性甲状旁腺功能亢进，进一步加重肾脏损伤。

维生素D和B群的补充

维生素D和B群维生素在肾病患者的治疗中发挥着重要作用。

维生素D

：维生素D对于调节钙磷代谢、维持骨骼健康至关重要。肾病患者由于肾脏功能减退，体内活性维生素D生成减少，容易出现维生素D缺乏。因此，定期检测血清维生素D水平，并在医生指导下适量补充维生素D。维生素D缺乏可导致骨软化症、骨质疏松等骨骼疾病，增加骨折风险。

B群维生素

：B群维生素对于维持神经系统功能、促进能量代谢等具有重要作用。肾病患者由于肾脏排泄功能减弱，可能会出现B群维生素的缺乏。因此，适量补充维生素B群，如维生素B6、B12等，有助于改善症状。缺乏维生素B12可导致神经病变和贫血。

避免肾毒性药物

肾病患者在用药时，应避免使用可能加重肾脏负担的药物，如某些非甾体抗炎药、某些抗生素等。在使用任何药物前，应咨询医生或药师，确保药物对肾脏的安全性。某些药物可能通过肾脏排泄，增加肾脏负担，加速肾功能衰竭。

定期检查肾功能

对于肾病患者而言，定期检查肾功能是监测疾病进展和治疗效果的重要手段。通过血液和尿液检查，可以及时了解肾脏的工作状态，为调整治疗方案提供依据。定期监测肾功能有助于及时发现并处理并发症，延缓肾病进展。

总之，肾病患者在矿物质补充方面应遵循科学指导，合理调整饮食和药物，以保护肾脏功能和提高生活质量。同时，定期监测肾功能，及时调整治疗方案，对于延缓肾病进展、改善预后具有重要意义。此外，患者还应保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、控制体重、适量运动等，以降低肾脏疾病的风险。通过综合管理，提高肾病患者的生活质量，延缓疾病进展。

陈薪薪

温州医科大学附属第一医院南白象