靶向治疗与免疫疗法：肠癌患者用药新选择

肠癌，作为一种全球性的健康挑战，其发病率与死亡率在众多恶性肿瘤中持续居高不下。医学科技的快速发展为肠癌的防治策略提供了新的路径和方法。本文旨在深入探讨肠癌的发病机制、早期筛查、手术治疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗以及康复随访等关键环节，并特别强调合理用药的重要性，以期提高肠癌患者的治疗效果和生活质量。

发病机制

肠癌的发病机制极为复杂，涉及遗传、环境及生活习惯等多重因素。遗传因素在肠癌的发病中扮演着重要的角色，特定的遗传变异可能增加个体罹患肠癌的风险。环境因素，如长期暴露于污染环境中，也与肠癌的发病密切相关。此外，不健康的生活习惯，比如高脂饮食、缺乏运动，同样会提高肠癌的发病概率。

早期筛查

早期发现肠癌对于改善患者预后至关重要。粪便隐血试验因其操作简单、成本低廉而被广泛用于肠癌的初筛。结肠镜检查则为肠癌筛查的金标准，能够直接观察结肠内部情况，发现早期肿瘤并进行活检。随着技术的进步，新型的筛查技术如CT结肠成像和多靶点粪便DNA检测也展现出了巨大的潜力。

手术治疗

手术治疗是肠癌治疗的首选方法。根治性手术旨在完全切除肿瘤及其周围组织，而姑息性手术则用于缓解晚期肠癌患者的症状，提高生活质量。手术技术的进步，如腹腔镜手术和机器人辅助手术，为肠癌患者提供了创伤更小、恢复更快的治疗选择。

化疗

化疗作为肠癌综合治疗中的重要组成部分，可以有效杀灭残留的癌细胞，减少复发和转移的风险。对于部分患者，术前化疗（新辅助化疗）能够缩小肿瘤，提高手术切除率；术后化疗（辅助化疗）则有助于消除可能残留的微小转移灶。

靶向治疗与免疫治疗

靶向治疗通过特异性抑制肿瘤生长和转移的关键分子，提高治疗效果，减少毒副作用。常用的靶向药物包括表皮生长因子受体（EGFR）抑制剂和血管生成抑制剂等。免疫治疗则通过激活或增强患者自身的免疫系统，识别和攻击癌细胞。免疫检查点抑制剂，如PD-1/PD-L1抑制剂，因其在多种肿瘤治疗中展现出的潜力而成为研究的热点。

合理用药

合理用药对于提高肠癌治疗效果至关重要。医生应根据患者的具体情况，包括肿瘤分期、基因突变状态、患者年龄和基础健康状况，选择合适的药物和治疗方案。治疗过程中，应密切监测患者的病情变化和不良反应，及时调整用药方案。患者也应积极配合医生的治疗，按时服药，并遵医嘱定期复查，以确保治疗效果。

康复与随访

康复与随访是肠癌治疗不可或缺的环节。康复治疗包括物理治疗、营养支持和心理辅导等，旨在帮助患者尽快恢复身体功能和提高生活质量。定期随访能够及时发现复发或转移，为患者提供及时的治疗。

综上所述，肠癌的防治是一个涉及多学科、多手段的综合治疗过程。随着靶向治疗和免疫治疗等新疗法的不断涌现，肠癌患者的治疗选择变得更加多样化。合理用药、个体化治疗将有助于提高肠癌患者的治疗效果和生活质量，为患者带来新的希望。我们期待未来有更多的创新药物和治疗方案，为肠癌患者带来更多福音。

许峰

襄阳市襄州区人民医院东院区