胃癌预防策略：早期发现与及时治疗的关键

胃癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率居高不下，严重威胁着人类的生命健康。根据世界卫生组织的数据，全球每年有超过100万的新发胃癌病例，而死亡人数也高达80万以上。因此，有效的预防策略不仅能够降低胃癌的发生率，还能显著提高患者的生存率和生活质量。本文将重点探讨胃癌的预防策略，包括早期发现与及时治疗的重要性，以及相关的化疗、靶向治疗、免疫治疗和联合治疗等二线治疗方案。

胃癌的早期发现对于提高治愈率至关重要。由于胃癌早期症状较为隐匿，许多患者在确诊时往往已处于中晚期。因此，定期体检和胃镜检查是发现胃癌的有力手段。特别是对于年龄大于40岁，有胃癌家族史，或长期患有胃溃疡、萎缩性胃炎等胃部疾病的高危人群，更应加强监测。研究显示，定期胃镜检查可以发现早期胃癌，从而提高治愈率。此外，一些血液标志物如胃蛋白酶原I和II的检测也有助于早期发现胃癌。胃蛋白酶原I和II是胃黏膜细胞分泌的两种蛋白质，其比值（PG I/II）的异常升高与胃癌的发生密切相关。通过检测血液中的PG I/II比值，可以辅助诊断胃癌，提高早期检出率。

健康的生活方式是预防胃癌的重要环节。饮食上应避免高盐、高脂、熏制食品，多摄入新鲜蔬菜和水果，保持均衡的营养摄入。高盐饮食会增加胃黏膜的损伤，促进胃癌的发生；而新鲜蔬菜和水果富含抗氧化物质，有助于降低胃癌风险。同时，戒烟和限酒也是降低胃癌风险的有效措施。烟草中的尼古丁和酒精均能对胃黏膜造成刺激和损伤，长期吸烟和饮酒会增加胃癌的发病风险。此外，幽门螺杆菌感染是胃癌的重要危险因素，应积极治疗以降低胃癌风险。幽门螺杆菌是一种能够引起慢性胃炎的细菌，其感染与胃癌的发生密切相关。通过根除幽门螺杆菌感染，可以降低胃癌的发病风险。

在治疗方面，对于晚期或复发性胃癌患者，二线治疗方案的选择至关重要。化疗是胃癌治疗的主要手段之一，通过杀死或抑制癌细胞的生长来控制病情。随着医学技术的发展，靶向治疗和免疫治疗也成为胃癌治疗的新选择。靶向治疗通过针对癌细胞的特定分子进行治疗，减少对正常细胞的损害；免疫治疗则通过激活或增强患者自身的免疫系统来攻击癌细胞。联合治疗策略，如化疗联合靶向治疗或免疫治疗，也能提高治疗效果。多项临床研究证实，联合治疗方案能显著提高晚期胃癌患者的生存时间和生活质量。例如，HER2阳性的胃癌患者，可以采用曲妥珠单抗（赫赛汀）联合化疗的治疗方案，显著提高生存率。

综上所述，胃癌的预防策略应从早期发现、健康生活方式和科学治疗三方面入手。通过定期体检、健康饮食、戒烟限酒等措施降低胃癌风险；同时，对于已经确诊的患者，选择合适的治疗方案，进行综合治疗，以提高生存率和生活质量。此外，加强胃癌的科普宣传，提高公众对胃癌的认识和重视，也是预防胃癌的重要一环。只有多管齐下，综合施策，才能有效降低胃癌的发病率和死亡率，保护人民群众的生命健康。

范秉杰

山东省肿瘤防治研究院