高脂血症与心血管风险：不可忽视的联系

高脂血症，作为一种常见的代谢性疾病，是指血液中脂质成分——主要包括胆固醇和甘油三酯——水平异常升高的病理状态。这种状态与心血管风险的增加有着密切的联系。根据《中国成人血脂异常防治指南》(2016年版)的指导，当个体的空腹血清总胆固醇(TC)含量达到或超过5.18mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量达到或超过3.37mmol/L，或者甘油三酯(TG)含量达到或超过1.7mmol/L时，即可诊断为高脂血症。

高脂血症的发病机制复杂，涉及遗传因素和环境因素。遗传因素主要涉及影响脂质代谢的基因突变，这些突变可能导致脂质代谢过程的紊乱，从而引起血脂水平升高。而环境因素则包括一系列不良生活习惯，例如长期摄入高脂饮食、缺乏适量的体育锻炼、吸烟和过量饮酒等，这些因素均可对血脂水平产生不良影响。

高脂血症与心血管疾病之间的联系不容忽视。血液中脂质水平的升高，会损害血管内皮功能，并促进动脉粥样硬化斑块的形成。这些斑块可能导致血管狭窄，进而引起心肌缺血、心绞痛、心肌梗死等严重的心血管疾病。值得注意的是，高脂血症还与其他心血管疾病的危险因素如高血压、糖尿病等存在关联，这进一步增加了心血管事件的风险。

在诊断高脂血症时，主要依据的是空腹血清血脂水平的测定。治疗的目标是降低血清中的TC、LDL-C、TG水平，从而减少心血管疾病的发生风险。治疗策略包括生活方式的干预和药物治疗两大类。生活方式干预涉及饮食调整（如采取低脂饮食）、增加体力活动、戒烟和限酒等措施。而药物治疗则主要包括他汀类药物、贝特类药物、烟酸类药物等，这些药物能有效降低血清中的TC、LDL-C、TG水平。

高脂血症对人体健康的危害不容忽视。长期的高脂血症可导致动脉粥样硬化，增加心肌梗死、脑卒中等严重心血管疾病的风险。因此，对于高脂血症患者来说，积极控制血脂水平至关重要。建议患者定期进行血脂水平检测，评估个人的心血管风险，并在必要时及时采取相应的干预措施。

预防高脂血症的发生，关键在于养成良好的生活习惯。首先，要均衡饮食，减少高脂肪、高糖食物的摄入，增加蔬菜、水果和全谷类食物的摄入。其次，要增加适量的体育锻炼，如快走、慢跑、游泳等有氧运动，以促进脂质代谢，降低血脂水平。此外，戒烟和限酒也是预防高脂血症的重要措施。吸烟和过量饮酒均可对血脂水平产生不良影响，增加心血管疾病的风险。

对于已经发生高脂血症的患者，除了生活方式干预外，药物治疗也是降低血脂水平的重要手段。他汀类药物是目前治疗高脂血症的首选药物，可以有效降低血清中的TC、LDL-C水平。贝特类药物和烟酸类药物也可用于降低TG水平和升高HDL-C水平。在使用药物治疗时，应在医生指导下进行，并定期监测血脂水平和肝肾功能，以确保用药的安全性和有效性。

综上所述，高脂血症是心血管疾病发生的重要危险因素之一。通过有效的控制血脂水平，可以显著降低心血管疾病的风险。因此，建议公众定期进行血脂水平检测，评估个人的心血管风险，并在必要时及时采取相应的干预措施，以维护心脑血管的健康。通过这些综合管理策略，我们可以更有效地对抗高脂血症，保护心血管健康，提高生活质量。

王改玲

山西白求恩医院