弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）治疗新策略：化疗优化

弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）作为成人中最常见的侵袭性非霍奇金淋巴瘤类型，其治疗策略一直是肿瘤学领域研究的重点之一。DLBCL具有高度异质性，临床表现多样，涵盖了从快速进展至缓慢生长的不同亚型。随着对疾病病理生理机制的深入了解，化疗为主的综合治疗方案不断得到优化，个体化治疗策略逐渐成为治疗的新方向。

化疗作为DLBCL的主要治疗手段，其疗效已经得到广泛认可。经典的R-CHOP（利妥昔单抗联合环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松）方案是DLBCL治疗的基石，适用于大多数患者。然而，仍有部分患者在标准治疗后出现复发或耐药，因此化疗方案的优化和个体化治疗显得尤为重要。研究者们通过分析患者的基因表达谱、肿瘤微环境、免疫状态等，对患者进行风险分层，并据此调整治疗方案，以期达到最佳疗效。

在化疗方案优化的同时，靶向治疗和免疫治疗也成为DLBCL治疗的新策略。例如，某些特定的分子靶向药物能够针对DLBCL细胞的特定分子标志物，提高治疗效果，减少不良反应。此外，免疫治疗通过激活或增强患者自身的免疫系统，对抗肿瘤细胞，已在部分患者中显示出较好的疗效。

早期诊断和规范化治疗是改善DLBCL预后的关键。随着分子诊断技术的发展和治疗策略的不断完善，DLBCL患者的预后得到了显著改善。未来的治疗方向将更加注重个体化和精准治疗，结合患者的具体情况和肿瘤生物标志物，制定最适宜的治疗方案。通过多学科团队合作，综合运用化疗、靶向治疗、免疫治疗等多种治疗手段，有望进一步提高DLBCL患者的治愈率和生活质量。

季丽莉

复旦大学附属中山医院