乳腺癌防控关键：早期发现与健康生活

乳腺癌，全球女性发病率最高的恶性肿瘤之一，对女性健康构成了重大威胁。本文旨在探讨如何从多个层面有效降低乳腺癌的发病率，包括发病因素、早期筛查、健康生活方式和高风险人群的药物预防。

发病因素

首先，深入理解乳腺癌的发病因素对于防控工作至关重要。乳腺癌的发病因素复杂多样，包括遗传因素、激素水平、年龄、生育史、肥胖等。在遗传因素方面，特定的基因突变如BRCA1和BRCA2与乳腺癌发病风险显著相关。这些基因突变的女性，其患乳腺癌的风险是普通人群的数倍。激素水平方面，长期较高的雌激素水平会增加患乳腺癌的风险，因为雌激素在乳腺癌的发展中起着重要作用。年龄增长、未生育或晚育、肥胖等因素也与乳腺癌发病风险相关，这些因素可能通过影响激素水平或其他生物学途径增加乳腺癌的风险。

早期筛查

早期筛查是乳腺癌防控的关键环节。推荐女性从40岁开始进行定期的乳腺X线摄影（乳腺钼靶）检查，这种检查能够发现早期乳腺癌，提高治愈率。对于高风险人群，如携带BRCA1/2基因突变的女性，筛查年龄可提前至35岁。对于乳房密度较高的女性，除了常规的乳腺X线摄影外，还可结合超声检查和磁共振成像（MRI）进行筛查，以提高检出率。早期发现乳腺癌，及时治疗，可以大大提高患者的治愈率和生存质量。

健康生活方式

健康生活方式对于降低乳腺癌发病风险具有重要意义。建议保持均衡饮食，增加膳食纤维和蔬菜水果的摄入，减少高脂肪和高糖食物的摄入。适量运动，每周至少进行150分钟的中等强度运动或75分钟的高强度运动，有助于维持健康体重，减少肥胖风险。保持正常体重，避免肥胖，因为肥胖与多种慢性疾病包括乳腺癌的风险增加有关。戒烟限酒，避免长期大量饮酒，这些不良习惯会增加患癌风险。通过这些健康生活方式的调整，可以有效降低乳腺癌的发病风险。

药物预防

对于高风险人群，药物预防也是降低乳腺癌发病风险的有效手段。对于BRCA1/2基因突变携带者或其他高风险人群，可在医生指导下使用选择性雌激素受体调节剂（SERMs）如他莫昔芬，或芳香化酶抑制剂（AIs）进行药物预防。这些药物可以降低体内雌激素水平或阻断其作用，从而降低乳腺癌发病风险。然而，药物预防需要在医生的指导下进行，因为它们也可能带来一定的副作用。

结语

总之，通过了解乳腺癌的发病因素、定期进行早期筛查、保持健康生活方式以及对高风险人群进行药物预防，可以有效地降低乳腺癌的发病率。提高公众对乳腺癌防控的认识，加强科普宣传，对于提高乳腺癌的早期发现率和治愈率具有重要意义。让我们共同努力，为女性健康保驾护航，共同降低乳腺癌的发病率，提高女性生活质量。

侯继院

郑州人民医院总部