肠癌防治策略：大便异常的全面检查流程

肠癌，作为全球范围内发病率居高不下的恶性肿瘤之一，由于其早期症状不典型，常与一些常见的良性疾病如痢疾、肠炎和痔疮相混淆，导致误诊率相对较高。因此，对于大便异常的个体进行全面检查，成为早期发现肠癌的重要手段之一。

大便异常，尤其是便血、腹泻或便秘持续不断，是肠癌患者最常见的临床表现之一。便血是由于肠道肿瘤表面血管破裂出血所致，可表现为鲜红色或暗红色，常与粪便混合。腹泻或便秘可能是由于肿瘤阻塞肠道或刺激肠道蠕动所致。这些症状虽然在良性疾病中也可能出现，但在肠癌患者中更为常见，需要引起高度重视。

大便潜血试验是一种简单且常用的肠癌筛查方法，通过检测大便中的隐性出血来初步判断消化道出血情况。该方法具有操作简便、成本较低的优势，但由于存在一定比例的假阳性和假阴性结果，因此不能单独作为肠癌的确诊依据。它更多地被视为一种筛查工具，帮助识别需要进一步检查的高风险群体。

结肠镜检查作为肠癌诊断的黄金标准，其直接观察结肠和直肠黏膜的能力使其成为肠癌筛查不可或缺的一环。该检查能够发现直径小于1cm的肠癌，极大地提升了肠癌的早期检出率。对于大便异常的患者，结肠镜检查是必不可少的诊断手段，它能够提供直观的肠道状况，对于肠癌的确诊和分期至关重要。

除了大便潜血试验和结肠镜检查外，大便常规检查、血常规检查、肿瘤标志物检查等也是肠癌筛查的重要手段。大便常规检查能够揭示大便中的红细胞、白细胞等异常成分，提示消化道出血或炎症的存在；血常规检查有助于发现贫血和感染等异常情况；肿瘤标志物检查，如CEA、CA19-9等，能够为肠癌的诊断提供重要的参考信息。

对于大便异常的患者，医生需要综合临床表现、大便潜血试验结果等因素进行全面评估，必要时进行结肠镜检查，以便早期发现肠癌。确诊后，根据肿瘤的分期、患者的基础健康状况等因素制定个体化的治疗方案。治疗手段包括手术切除、放疗、化疗等，旨在提高患者的生存率和生活质量。

综上所述，大便异常是肠癌的一个重要警示信号，对大便异常的患者进行全面检查，是早期发现肠癌、提高生存率的关键。公众应提高对大便异常的警觉性，增强肠癌防治意识，以期为肠癌患者提供更早、更有效的诊断和治疗。通过提高筛查率和早期诊断率，我们可以有效地降低肠癌的死亡率，改善患者的预后。此外，健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，也有助于降低肠癌的发病风险。

肠癌的预防和早期诊断需要全社会的共同努力。政府应加大肠癌防治的宣传力度，提高公众的健康意识；医疗机构应优化肠癌筛查流程，提高筛查的便捷性和准确性；患者和家属应积极配合医生的治疗建议，及时进行复查和随访。只有多方协作，才能有效降低肠癌的发病率和死亡率，为患者带来更好的治疗效果和生活质量。

总之，肠癌作为一种常见的恶性肿瘤，其防治工作任重而道远。我们需要从多个层面入手，加强肠癌的筛查和早期诊断，提高治疗的及时性和有效性，以期降低肠癌的死亡率，改善患者的预后。让我们携手努力，共同为肠癌患者带来生的希望。

伍柯颖

四川大学华西医院