肾癌急救处理：快速识别与科学应对

肾癌作为一种泌尿系统常见的恶性肿瘤，其发病率逐年上升，对人类健康构成了严重的威胁。本文详细解读了肾癌的症状识别、急救技能及治疗手段，旨在帮助患者及家属在紧急情况下能快速识别肾癌并科学应对。

一、肾癌的症状识别

肾癌早期往往缺乏明显的症状，容易被忽视。随着病情的发展，患者可能会出现以下症状：

血尿

：约40%-60%的患者会出现血尿，可以是肉眼可见的血尿或显微镜下才能发现的血尿。血尿的出现可能是由于肿瘤侵犯肾脏的血管所致。

腰痛

：约25%的肾癌患者会出现持续性的钝痛或隐痛，这种疼痛通常位于患侧肾区。腰痛可能是由于肿瘤压迫周围组织或神经引起的。

肿块

：同样约25%的患者可以在腹部触及到质地硬、表面不平的肿块。肿块的出现提示肿瘤体积较大，可能侵犯周围组织。

全身症状

：部分患者会出现体重明显减轻、全身乏力和低热等全身症状。这些症状可能与肿瘤消耗机体营养、破坏免疫系统有关。

转移症状

：到了晚期，肾癌可能会转移到肺部、骨骼等部位，引发相应的转移症状，如咳嗽、咳血、骨痛等。

二、肾癌的急救技能

在紧急情况下，家属和患者需要掌握以下急救技能：

保持冷静

：家属应保持冷静，以避免过度紧张而加重患者的病情。可以进行深呼吸、冥想等方法来缓解紧张情绪。

控制疼痛

：可以给予患者非甾体类抗炎药（NSAIDs），如布洛芬、双氯芬酸钠等，来缓解疼痛。但需注意药物剂量和禁忌症，避免过量或引起不良反应。

监测生命体征

：密切监测患者的血压、脉搏、呼吸和体温等生命体征，以便及时采取相应措施。如发现异常，应立即就医。

迅速就医

：尽快将患者送至医院，接受专业医生的诊治。在转运过程中，保持患者平卧位，避免颠簸和剧烈运动，以免加重病情。

三、肾癌的治疗手段

肾癌的治疗手段多样，根据患者的具体情况选择合适的治疗方案：

手术治疗

：手术切除是肾癌的首选治疗方法，包括根治性肾切除术和肾部分切除术。根治性肾切除术是将整个肾脏以及周围脂肪和淋巴结切除，而肾部分切除术则是仅切除肿瘤部分，保留健康的肾脏组织。手术方式的选择需要综合考虑肿瘤的大小、位置、分期以及患者的肾功能等因素。

靶向治疗

：靶向治疗通过针对肾癌细胞的特定分子靶点，抑制肿瘤的生长和转移。常用的靶向药物有索拉非尼、舒尼替尼等。靶向治疗可以单独使用，也可以与手术、放疗等治疗手段联合应用，以提高治疗效果。

免疫治疗

：免疫治疗激活或增强患者自身的免疫系统，以杀伤肿瘤细胞。常用的免疫治疗药物有PD-1抑制剂（如帕博利珠单抗）和CTLA-4抑制剂（如伊匹木单抗）。免疫治疗可以提高机体对肿瘤的免疫监视和清除能力，延长患者生存期。

放疗

：放疗使用放射线破坏肿瘤细胞的DNA，从而抑制肿瘤的生长。常用的放疗方式有立体定向放疗、强度调制放疗等。放疗可以作为手术的辅助治疗，也可以用于不能手术或肿瘤晚期的患者。

综合治疗

：根据患者的具体病情，综合运用手术、靶向治疗、免疫治疗等手段，以提高治疗效果。综合治疗需要多学科团队（MDT）共同制定个体化的治疗方案，以实现最佳治疗效果。

结论

早期发现和治疗肾癌是提高患者生存率的关键。患者及家属应提高警惕，一旦发现可疑症状，及时就医，接受科学、规范的治疗。通过多学科综合治疗，有望改善肾癌患者的预后，延长生存期，提高生活质量。随着医学技术的不断进步，肾癌的治疗效果也在不断提升，患者应保持积极乐观的心态，积极配合治疗。同时，患者及家属也应加强自我管理，做好生活护理和心理调适，以提高治疗效果和生活质量。只有医患共同努力，才能战胜肾癌，实现健康长寿。

王海锋

新乡医学院第一附属医院