化疗期间如何保护非小细胞肺癌患者的肝肾健康

非小细胞肺癌（NSCLC）是肺癌的一种主要亚型，占所有肺癌病例的大约85%。由于其治疗相对复杂，化疗成为了治疗NSCLC的重要手段之一。化疗通过干扰肿瘤细胞的DNA复制和细胞分裂，抑制肿瘤的生长和扩散。然而，化疗药物的选择性不高，它们在攻击肿瘤细胞的同时，也会影响到正常细胞，尤其是对肝脏和肾脏的功能可能产生不良影响。本文将详细探讨化疗对肝肾功能的影响以及相应的预防和保护措施。

化疗对肝脏的影响

肝脏不仅负责代谢和排泄药物，还参与合成蛋白质、储存糖原、分泌胆汁等多种重要生理功能。化疗药物在肝脏代谢过程中，可能产生毒性代谢产物，直接损害肝细胞，导致肝脏酶水平升高、黄疸和肝区疼痛等症状。这些症状提示肝脏功能受损，需要及时调整治疗方案。为了减轻化疗对肝脏的损害，临床医生会根据患者的肝功能状况调整药物剂量或更换药物种类。此外，合理使用保肝药物也是重要的预防措施，这些药物可以保护肝细胞，减轻药物毒性，帮助恢复正常肝功能。

化疗对肾脏的影响

肾脏是人体的“过滤器”，负责过滤血液，排除代谢废物和多余水分。化疗药物及其代谢产物可能对肾小球和肾小管造成损害，导致肾功能下降。化疗引起的肾脏损害表现为蛋白尿、血尿和肾功能不全等症状。为预防肾脏损害，医生通常会在化疗前对患者的肾功能进行评估，并在化疗期间密切监测肾功能变化。充分的水化是预防肾脏损害的关键措施，它能够促进药物代谢产物的排泄，减少对肾脏的损害。此外，某些化疗药物具有肾毒性，需要在用药前给予特定的预防措施，如使用甘露醇等药物。

饮食调理对肝肾功能的保护

化疗期间，合理的饮食调理对于保护肝肾功能至关重要。患者应避免摄入高脂、高盐、高蛋白的食物，以减轻肝肾的代谢负担。同时，适当增加富含维生素C、E等抗氧化物质的食物，有助于修复受损的肝肾细胞，提高肝肾的抗氧化能力。这些抗氧化物质能够中和自由基，减少氧化应激对细胞的损伤。此外，适量的膳食纤维摄入也有助于维持肠道健康，减少有害物质的吸收，间接保护肝肾功能。

预防感染对肝肾功能的保护

化疗会抑制患者的免疫功能，增加感染风险，而感染又可能进一步加重肝肾的损害。因此，患者在化疗期间应注意个人卫生，避免到人群密集的地方，减少感染的风险。此外，保持良好的生活习惯和充足的休息也是提高身体抵抗力、预防感染的重要措施。免疫力的提高有助于减少化疗期间的感染风险，从而间接保护肝肾功能。

结语

化疗是治疗非小细胞肺癌的重要手段，但在治疗过程中可能会对肝肾功能造成一定的损害。通过合理用药、密切监测、充分水化、饮食调理及预防感染等措施，可以有效地减轻化疗对肝肾的损害，提高治疗效果和患者的生活质量。医生和患者应共同努力，采取综合性的管理策略，以最大限度地减少化疗的副作用，保护患者的肝肾健康。在治疗过程中，患者应与医生保持密切沟通，及时反馈身体状况，以便医生调整治疗方案，确保治疗的安全性和有效性。

田磊

中国人民解放军联勤保障部队第九六零医院泰安院区