外科手术对冠心病心绞痛患者的影响

冠心病（Coronary Heart Disease, CHD），作为一种心脏疾病，主要是由于冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄，从而引发心肌缺血、缺氧或坏死。心绞痛是冠心病中常见的临床表现，表现为胸部压迫感、疼痛或不适，严重影响患者的生活质量。针对冠心病心绞痛的治疗，外科手术提供了一种有效的治疗途径，其影响和作用是多方面的。

外科手术，尤其是冠状动脉旁路移植术（CABG），通过将健康的血管移植到狭窄或阻塞的冠状动脉周围，绕过病变部位，增加心肌的血氧供应，从而缓解心绞痛症状。对于多支血管病变或左主干病变的患者，这种手术尤其有效。手术能够直接改善冠状动脉的血流供应，增加心肌的血氧供应，有效缓解心绞痛症状。

此外，外科手术能够减少心绞痛发作的频率和严重程度。通过改善心肌的血液供应，降低心肌对氧的需求，减少心绞痛的发作。同时，手术还能够减少心肌梗死的风险，提高患者的生活质量和生存率。据研究表明，接受CABG手术的患者，其心绞痛症状明显减轻，生活质量显著提高。

然而，外科手术并非没有风险。手术过程中可能存在出血、感染、心律失常等并发症。术后患者需要长时间的康复和药物治疗，以维持血管通畅和心脏功能。因此，在选择外科手术前，医生会根据患者的具体情况，如心绞痛的严重程度、血管病变的范围和位置、患者的整体健康状况等因素，综合评估手术的必要性和风险。

除了外科手术，冠心病心绞痛的综合治疗还包括药物治疗、介入治疗和康复护理。药物治疗旨在控制心绞痛症状，改善心脏功能，预防心肌梗死。常用的药物包括硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂等。介入治疗，如冠状动脉支架植入术，通过将支架植入狭窄的冠状动脉内，恢复血管通畅。心理护理和生活指导则帮助患者减轻心理压力，改善生活习惯，降低冠心病的复发风险。

综上所述，外科手术是治疗冠心病心绞痛的重要手段之一，能够有效改善症状，提高生活质量。然而，手术的选择需要综合考虑患者的病情和风险，同时配合药物治疗、介入治疗和康复护理，才能达到最佳的治疗效果。通过分析200例病例，我们总结了药物治疗、介入治疗、外科治疗及心理、生活、康复护理的有效方法，旨在为冠心病心绞痛患者提供更全面、更有效的治疗和护理。

冠心病心绞痛的治疗需要个体化、综合化，结合患者的具体病情，选择最适合的治疗方案。外科手术、药物治疗、介入治疗、康复护理等多种治疗手段相互配合，才能取得最佳的治疗效果。作为医生，我们应根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案，为患者提供最佳的治疗和护理。同时，患者也应积极配合医生的治疗，改善生活习惯，加强自我管理，降低冠心病的复发风险。只有医患双方共同努力，才能战胜冠心病，提高患者的生活质量。

陆梅

云南省第二人民医院