肾病患者如何合理饮食以保护肾功能

肾脏是人体重要的排毒器官，负责过滤血液、排泄废物、维持电解质平衡以及分泌某些激素等重要功能。对于肾病患者来说，合理饮食和用药是维护肾功能、延缓病情进展和提高生活质量的关键。以下是肾病患者在日常生活中应该注意的饮食和用药要点：

一、饮食管理

控制蛋白质摄入

：蛋白质是人体必需的营养素，但过多的蛋白质摄入会增加肾脏的代谢负担。肾病患者应根据肾功能水平，调整蛋白质摄入，优先选择优质蛋白质来源，如鸡蛋、牛奶、鱼肉等。通常建议每日蛋白质摄入量为每公斤体重0.6-0.8克，并在医生或营养师的指导下调整。

低盐饮食

：高血压是导致肾病进展的重要因素之一，因此低盐饮食对控制血压、减轻肾脏负担具有重要意义。肾病患者应减少食盐摄入，每日摄入量不宜超过5克。减少加工食品和外卖食品的摄入，因为它们通常含有较高的钠含量。

维持钾磷平衡

：钾和磷的代谢紊乱是肾病常见的并发症。患者应根据肾功能和实验室检查结果，适当调整含钾、含磷食物的摄入，如减少香蕉、橙子等高钾食物和动物内脏、坚果等高磷食物的摄入。同时，可以通过食物加工方法，比如水煮，来降低食物中的钾和磷含量。

适量饮水

：适量的饮水有助于维持体内水电解质平衡和促进废物排出，但过多的水分摄入会增加肾脏负担。患者应根据自身情况合理调整饮水量，避免水肿和心力衰竭。建议根据尿量、体重变化和医生的建议来调整。

补充维生素和矿物质

：肾病患者因为限制饮食或肾功能减退，可能出现维生素和矿物质缺乏。应在医生指导下适量补充维生素D、钙、铁等营养素，以维持身体健康。同时，避免过量摄入，以防造成肾脏负担。

二、合理用药

避免肾毒性药物

：某些药物如非甾体抗炎药、某些抗生素等可能对肾脏有毒性作用，肾病患者应在医生指导下谨慎使用，或选择对肾脏影响较小的替代药物。使用任何新药前，都应咨询医生或药师，确保药物的安全性。

监测药物剂量

：部分药物需要根据肾功能调整剂量，以避免药物积聚导致毒性反应。患者应定期检查肾功能，并根据医生指导调整药物剂量。这包括调整药物的给药频率和剂量，以适应肾功能的变化。

注意药物相互作用

：多种药物同时使用可能存在相互作用，影响药物效果或增加毒性。患者应告知医生所有正在使用的药物，以避免不良药物相互作用。这包括处方药、非处方药、补充剂和草药。

定期检查肾功能

：肾病患者应定期进行肾功能检查，包括血肌酐、尿素氮等指标，以评估肾脏健康状况和药物治疗效果。这些检查有助于医生调整治疗方案，确保治疗效果最大化，同时减少对肾脏的损害。

肾病患者的饮食和用药管理是一个长期而复杂的过程，需要患者、家属和医疗团队的共同努力。通过合理饮食和用药，可以有效保护肾脏功能，延缓病情进展，提高生活质量。患者应遵循医生的建议，并定期进行健康检查，以确保治疗方案的安全性和有效性。同时，患者也应积极参与自我管理，比如记录饮食和用药情况，监测身体状况，并与医疗团队保持良好沟通，以便及时调整治疗方案。

宁丹

吉林市中心医院