化疗所致皮肤反应：非小细胞肺癌患者的护理与管理

非小细胞肺癌（NSCLC）是肺癌中最为常见的一种类型，占据肺癌患者中的绝大多数。这种恶性肿瘤的治疗方法多样，其中化疗因其能直接作用于癌细胞而被广泛运用。化疗药物主要通过摧毁快速分裂的癌细胞来控制肿瘤的增长，但由于这些药物的选择性不高，它们在攻击癌细胞的同时也会波及到一些正常分裂较快的正常细胞，导致患者出现多种不良反应，其中就包括皮肤反应。这些皮肤症状不仅影响患者的外在形象，还可能引起心理负担，影响患者的生活质量和治疗依从性。本文将详细探讨化疗引起的皮肤反应及其护理与管理策略，旨在提高患者的生活质量和治疗依从性。

化疗引起的皮肤反应类型及其影响

化疗引起的皮肤反应较为多样，主要包括：

皮疹

：皮疹是化疗常见的皮肤反应之一，表现为皮肤上出现红色斑点或小疹子，可能会伴有瘙痒或疼痛。

瘙痒

：皮肤瘙痒可能让患者感到极度不适，影响睡眠和日常生活，严重时甚至会影响患者的精神状态。

皮肤干燥

：化疗药物可能会导致皮肤失去水分，表现为皮肤干燥、脱屑，特别是在化疗周期内更为明显。

色素沉着

：部分化疗药物可能引起局部或全身皮肤色素沉着，影响患者的外观，使患者产生自卑感。

皮肤感染

：由于化疗药物对免疫系统的影响，患者皮肤屏障功能下降，容易受到细菌或真菌的感染。

这些皮肤症状不仅影响患者的外在形象，还可能导致心理负担，影响患者的日常生活和治疗配合度。

护理与管理策略

1. 皮肤护理

保持清洁与干燥

：患者应保持皮肤清洁和干燥，避免使用刺激性强的肥皂和沐浴产品，减少皮肤的刺激。

温和护理产品

：使用温和的皮肤护理产品和保湿霜可以帮助缓解皮肤干燥和瘙痒，保护皮肤屏障。

穿着宽松衣物

：穿着宽松、透气的衣物，避免紧身或刺激性的衣物，减少皮肤摩擦和刺激，降低皮肤受损的风险。

2. 避免刺激

防晒

：避免长时间暴露在阳光下，使用防晒霜可以减少紫外线对皮肤的伤害，特别是在户外活动时。

避免过敏源和刺激性化学物质

：如某些化妆品和清洁剂，以减少皮肤刺激，减少皮疹和瘙痒的发生。

3. 药物治疗

抗组胺药物

：对于严重的皮疹和瘙痒，医生可能会开具抗组胺药物或局部皮质类固醇药膏，以减轻症状。

指导使用

：在医生的指导下使用这些药物，可以有效控制症状，提高患者的舒适度，但需注意药物可能带来的副作用。

4. 全方位护理

心理支持

：心理辅导可以帮助患者应对化疗带来的压力和焦虑，增强患者的心理韧性。

营养管理

：良好的营养状态有助于提高患者的身体素质，增强对化疗的耐受性，减少化疗引起的皮肤反应。

结论

非小细胞肺癌患者在化疗期间出现的皮肤反应需要综合治疗和全方位护理。通过皮肤护理、避免刺激、药物治疗以及心理和营养支持，可以有效减轻患者的皮肤症状，提高他们的生活质量。医护人员和患者家属应共同努力，为患者提供一个舒适和支持的治疗环境。通过这些措施，我们可以帮助患者更好地应对化疗带来的挑战，提高治疗效果，改善预后。同时，随着医学研究的不断进展，未来可能会有更多针对性强、副作用小的化疗药物出现，以减少化疗引起的皮肤反应，进一步提高患者的生活质量。

顾雨林

玉林市红十字会医院