肾病患者合理用药与肾功能检查的必要性

肾病是涉及肾脏功能受损的一系列疾病的统称，其中包括慢性肾炎、肾功能不全等多种类型。对于肾病患者而言，合理用药和定期的肾功能检查对保护肾脏功能、提升生活质量具有至关重要的作用。本文将详细探讨肾病患者的用药原则和肾功能检查的必要性，以帮助患者更好地保护肾脏功能并改善生活质量。

首先，肾病患者在饮食上需特别注意钾和磷的平衡。由于肾功能受损，患者体内钾、磷代谢易出现紊乱，可能引起高钾血症和高磷血症。高钾血症可能导致心律失常甚至心脏骤停等严重并发症，而高磷血症可能引发软组织钙化、骨病等。因此，严格控制钾、磷的摄入量，避免摄入高钾、高磷食物，并在医生指导下使用降钾、降磷药物是患者管理中的关键。

其次，适量补充维生素D和B群对肾病患者至关重要。维生素D有助于肠道钙吸收，维持钙磷代谢平衡。肾病患者常常伴有维生素D缺乏，导致钙吸收减少、高磷血症。适量补充维生素D有助于改善钙磷代谢，降低心血管并发症的风险。B族维生素对神经系统功能至关重要，部分B族维生素需经肾脏代谢。肾功能不全时，B族维生素代谢障碍可能引起周围神经病变等并发症。因此，患者应在医生指导下适量补充维生素B群。

第三，避免使用肾毒性药物是肾病治疗中的重要原则。某些药物具有肾毒性，可能加重肾脏损伤。常见的肾毒性药物包括部分抗生素、非甾体抗炎药、造影剂等。患者在使用这些药物时，应在医生指导下谨慎选择，尽量选择对肾脏影响较小的药物，并严格遵守用药剂量和疗程。

第四，定期检查肾功能对肾病患者至关重要。肾功能检查是评估肾脏健康状况的重要手段。常见的肾功能检查项目包括血肌酐、尿素氮、血尿酸、尿蛋白等。定期检查这些指标有助于及时发现肾脏损伤，评估治疗效果，调整治疗方案。患者应遵医嘱定期进行肾功能检查，密切关注肾脏功能变化。

除了上述原则，肾病患者在治疗过程中还应注意以下几点：

控制血压和血糖：高血压和糖尿病是导致肾病进展的重要因素。患者应严格控制血压和血糖，以延缓肾病进展。

低蛋白饮食：低蛋白饮食可减轻肾脏负担，延缓肾病进展。患者应在医生指导下制定合理的低蛋白饮食计划。

避免过度劳累和感染：过度劳累和感染可加重肾脏损伤。患者应保持充足休息，预防感染。

心理调适：肾病患者易产生焦虑、抑郁等心理问题。患者应积极进行心理调适，保持乐观心态。

肾病患者在治疗过程中应严格遵循合理用药原则，注意钾磷平衡，适量补充维生素，避免肾毒性药物，并定期检查肾功能。通过规范的药物治疗和必要的检查，可有效延缓肾病进展，改善患者生活质量。希望本文能帮助肾病患者更好地认识合理用药和肾功能检查的重要性，为肾脏健康保驾护航。

刘识鉴

哈尔滨医科大学附属第二医院