胃癌根治术后，这些注意事项不可忽视

胃癌根治术后的康复是一个复杂而漫长的过程，患者及家属必须了解术后可能出现的并发症和相应的康复指导，以确保患者能够顺利恢复健康。以下是胃癌根治术后需注意的几点重要事项。

术后出血是胃癌根治术后常见的并发症之一。由于手术创伤和凝血机制的改变，患者术后出血的风险增加。因此，术后严密监测血压、心率和血红蛋白水平至关重要，以及时发现并处理出血情况。患者在术后应避免剧烈活动，减少出血风险。医生会根据患者的具体情况，制定个体化的抗凝治疗方案，以降低出血风险。

吻合口瘘是胃癌术后较为严重的并发症，表现为吻合口处的肠壁出现破裂，导致消化液漏出。患者可能出现发热、腹痛和腹部压痛等症状。一旦发生吻合口瘘，需及时就医，可能需要再次手术修复。患者术后应密切观察腹部体征，如出现异常应及时告知医生。医生会根据吻合口瘘的严重程度，选择合适的治疗方案，包括保守治疗和手术治疗。

肠梗阻是胃癌术后另一种常见并发症，可能由于术后粘连、炎症或肿瘤复发引起。患者可能出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐和停止排便排气等症状。对于肠梗阻，应尽早就医，可能需要手术治疗。患者术后应注意饮食调整，避免进食不易消化的食物，以降低肠梗阻风险。医生会根据肠梗阻的原因和严重程度，制定相应的治疗方案。

倾倒综合征是胃癌根治术后特有的并发症，主要表现为进食后出现头晕、心慌、出汗和腹泻等症状。这与胃容量减少和胃排空过快有关。患者应遵循少食多餐、避免高糖食物和进食后适当休息等措施，以减轻症状。医生会根据患者的具体症状，调整饮食和药物治疗方案，以改善倾倒综合征。

营养不良是胃癌根治术后患者普遍面临的问题。由于胃容量减少和消化吸收功能下降，患者可能出现体重减轻、贫血和低蛋白血症等营养不良表现。因此，术后饮食调整至关重要，应选择易消化、高蛋白、富含维生素的食物，并在医生指导下进行营养补充。患者术后应定期进行营养评估，根据评估结果调整饮食和营养治疗方案。

除了上述并发症的预防和处理，胃癌根治术后的康复还包括活动休息、定期复查和心理支持等方面。患者应根据自身情况，适当进行体力活动，以促进身体恢复。体力活动应从低强度开始，逐渐增加强度和时间。同时，定期复查有助于及时发现并处理术后可能出现的问题。患者术后应定期进行胃镜、CT等检查，以评估病情和治疗效果。此外，心理支持对于患者的康复同样重要，家属和医务人员应给予患者充分的关心和鼓励，帮助其树立战胜疾病的信心。患者可参加肿瘤康复小组，与其他患者交流经验，获取心理支持。

总之，胃癌根治术后的康复是一个系统而全面的过程，需要患者、家属和医务人员共同努力。只有充分了解术后可能出现的并发症和相应的康复指导，才能确保患者顺利恢复健康，提高生活质量。患者和家属应积极参与康复过程，与医生保持良好的沟通，根据医生的建议调整康复计划。通过综合治疗和康复措施，患者有望逐步恢复身体功能，改善生活质量，重拾美好生活。

张博

徐州市肿瘤医院