宫颈癌患者的心理干预：放疗后的心理调适

宫颈癌，作为一种妇科恶性肿瘤，其发病率和死亡率对全球女性健康构成了重大威胁。据世界卫生组织统计，宫颈癌是女性中第四常见的癌症。随着医学技术的不断进步，放疗已成为宫颈癌综合治疗中不可或缺的一部分，尤其在局部晚期和复发性宫颈癌的治疗中发挥着关键作用。

放疗的作用及其副作用

放疗通过高能射线破坏癌细胞的DNA，阻止其生长和分裂，从而达到控制病情发展和缓解症状的目的。然而，由于射线无法精确区分癌细胞和正常细胞，放疗过程中不可避免地会对周围正常组织造成一定的损伤，从而产生一系列副作用。

骨髓抑制是放疗常见的副作用之一，可能导致白细胞、红细胞和血小板减少，引发贫血、感染和出血等并发症。这些症状的持续存在，使得患者容易产生焦虑和恐惧，担心病情的恶化或治疗的失败。

放射性直肠炎和膀胱炎是放疗对盆腔正常组织损伤的直接结果，表现为腹痛、腹泻、尿频、尿痛等症状。这些症状不仅严重影响患者的日常生活质量，也可能使患者对治疗产生抵触情绪，甚至放弃治疗。

皮肤反应，如红斑、瘙痒和脱屑等，是放疗对皮肤正常细胞损伤的表现。这种身体形象的受损，不仅给患者带来生理不适，更可能加剧患者的心理负担，导致抑郁和自卑等心理问题。

心理调适的重要性

宫颈癌患者在放疗过程中，不仅要承受身体上的痛苦，还要面对心理上的巨大压力。心理状态的不良直接影响患者的治疗依从性和生活质量，甚至可能影响治疗效果和预后。因此，对宫颈癌患者进行心理调适和干预，帮助她们建立积极乐观的心态，对于提高治疗效果和改善生活质量具有重要意义。

心理调适的多维干预策略

为了帮助宫颈癌患者有效调适心理状态，需要采取综合措施，包括药物治疗、营养支持和心理干预等。

药物治疗

：通过药物帮助缓解患者的症状，减轻身体不适，间接改善心理状态。例如，对于骨髓抑制引起的贫血，可以使用促红细胞生成素等药物进行治疗；对于放射性直肠炎和膀胱炎引起的腹痛、腹泻等症状，可以使用抗炎、止痛等药物进行缓解。

营养支持

：增强体质，提高抗病能力，改善情绪，为患者提供必要的营养支持。合理的膳食搭配和营养补充，可以帮助患者改善营养状况，提高机体抵抗力，从而增强患者战胜疾病的信心和勇气。

心理干预

：直接针对患者的心理问题，通过心理咨询、心理治疗等方式，帮助患者正确认识疾病和治疗，减轻恐惧和焦虑情绪，提高生活质量。心理干预的具体措施包括：

建立良好的医患沟通

：医生和护士应主动与患者沟通，解释治疗的必要性和可能的副作用，使患者对治疗有充分的认识和准备。良好的医患沟通可以增强患者对治疗的信任，减少患者的恐惧和焦虑。

心理教育

：通过讲座、手册等形式，向患者和家属普及宫颈癌和放疗的知识，帮助他们理解疾病的发展过程和治疗反应。心理教育可以帮助患者和家属树立正确的疾病观，减少对治疗的误解和恐惧。

心理咨询

：为患者提供专业的心理咨询服务，帮助他们识别和表达自己的情感，学习应对压力和焦虑的技巧。专业的心理咨询可以帮助患者释放内心的压力，缓解焦虑和抑郁等心理问题。

支持性治疗

：组织患者参与团体治疗或互助小组，通过分享经验和互相鼓励，增强患者的心理韧性。支持性治疗可以帮助患者建立社会支持网络，增强战胜疾病的信心和勇气。

家庭和社会支持

：鼓励家庭成员和朋友给予患者情感和生活上的支持，帮助他们更好地适应治疗和生活的变化。家庭和社会的支持是患者战胜疾病的重要力量，可以帮助患者树立信心，积极面对治疗和生活。

综合干预的意义

宫颈癌患者在放疗后的心理调适是一个多方面、多层次的过程，需要医疗团队、患者及其家属的共同努力。通过综合干预措施，我们可以帮助患者减轻心理负担，提高治疗的依从性和生活质量，最终战胜疾病，拥抱美好的生活。这不仅关乎患者的身心健康，也是对患者生活质量的极大提升，有助于患者恢复信心，积极参与治疗，争取早日康复。

总之，宫颈癌患者在放疗过程中，不仅要关注身体上的副作用，更要重视心理上的调适和干预。通过多学科团队的合作，采取综合干预措施，我们可以为宫颈癌患者提供全方位的支持和帮助，帮助她们以积极乐观的心态，战胜疾病，重拾美好生活。

彭骏

萍乡赣西肿瘤医院