ASCVD的科学防治：动脉粥样硬化性心血管疾病的预防策略

动脉粥样硬化性心血管疾病（Atherosclerotic Cardiovascular Disease，简称ASCVD）是全球范围内心血管疾病的主要类型，它包括冠状动脉疾病、脑血管病和外周动脉病等。据世界卫生组织统计，每年有超过1800万人死于心血管疾病，其中ASCVD所占比例高达80%以上。ASCVD的发展过程可能从早期血管病变逐渐演变为心肌梗死、脑卒中等严重事件，其悄无声息的发展方式对人类的健康构成了极大威胁。因此，深入了解ASCVD的发病机制、识别危险因素，并掌握有效的预防策略对于减少疾病负担具有至关重要的意义。

发病机制

ASCVD的发病机制复杂，涉及遗传、环境、生活方式等多种因素。动脉粥样硬化是ASCVD的主要病理基础，其特征是动脉壁内脂质的沉积，形成斑块。这些斑块逐渐增大，导致血管腔狭窄，血流受阻，最终可能引发组织缺血、坏死。动脉粥样硬化斑块的破裂还可能引起血栓形成，导致急性心脑血管事件。

危险因素

ASCVD的危险因素众多，包括但不限于： 1.

年龄和性别

：随着年龄的增长，ASCVD的风险增加，男性发病风险高于女性。 2.

吸烟

：吸烟是ASCVD的重要危险因素，它能够损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化的发展。 3.

高血压

：高血压导致血管壁承受持续高压，加速动脉粥样硬化。 4.

高血脂

：高胆固醇血症，尤其是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平升高，是ASCVD的关键因素。 5.

糖尿病

：糖尿病患者的动脉粥样硬化病变风险增加。 6.

肥胖和缺乏运动

：肥胖和缺乏运动是ASCVD的危险因素，它们通过增加胰岛素抵抗和促进炎症反应来增加ASCVD风险。 7.

遗传因素

：家族史中有早发ASCVD的患者，其后代发病风险增加。

防治策略

生活方式改变

：包括戒烟、健康饮食、定期运动和维持健康体重。

控制危险因素

：通过药物治疗和生活方式改变来控制血压、血脂和血糖水平。

定期体检

：定期进行心血管健康检查，及早发现和干预ASCVD的早期病变。

药物治疗

：对于已经存在的ASCVD患者，可能需要长期服用抗血小板药物、降脂药等，以降低心血管事件的风险。

介入治疗和外科手术

：对于严重的动脉狭窄或闭塞，可能需要进行介入治疗或外科手术来恢复血流。

综上所述，ASCVD的预防和治疗需要综合考虑多种因素，并采取多方面的措施。通过科学的生活方式管理和医疗干预，可以有效降低ASCVD的风险，保护人们的健康。

吴高章

随州市中心医院