宫颈癌筛查：降低发病率与死亡率的有效手段

宫颈癌，作为一种严重威胁全球女性健康的恶性肿瘤，其发生与人类乳头瘤病毒（HPV）的持续感染密切相关。据统计，宫颈癌是全球女性中第四常见的癌症，每年有数十万女性因此丧生。然而，宫颈癌的发病原理相对明确，主要与特定高危型HPV如HPV16和HPV18型感染有关，这些病毒能够导致宫颈细胞发生持续的病理性变化，最终可能发展成宫颈癌。

HPV与宫颈癌的关系

HPV是一种常见的性传播病毒，超过100种型别中，约有14种被认为是高危型，它们与宫颈癌的发生有直接关联。HPV感染后，病毒的E6和E7蛋白会干扰宿主细胞的正常生长周期，导致宫颈细胞的异常增殖和癌变。大多数HPV感染是暂时性的，能够被人体免疫系统清除，但一小部分感染会持续存在，增加癌变风险。

宫颈癌的预防与筛查

鉴于宫颈癌的病因明确，它成为少数几种可以通过预防措施显著降低发病率的癌症之一。宫颈癌的预防主要包括HPV疫苗接种和定期筛查。疫苗可以预防特定高危型HPV感染，而筛查则有助于早期发现宫颈癌及其前病变。

HPV DNA检测

HPV DNA检测是一种直接检测宫颈细胞中HPV病毒DNA的方法，可以识别出高危型HPV感染。这种检测具有高敏感性和特异性，能够及早发现感染，为进一步的诊断和治疗提供依据。

宫颈涂片检查（Pap smear）

宫颈涂片检查，即Pap smear，是一种传统的宫颈癌筛查方法，通过显微镜观察宫颈细胞的形态变化来识别异常细胞。这种检查方法简便易行，成本相对较低，对于早期发现宫颈癌及其前病变具有重要意义。

筛查指南

根据最新的筛查指南，推荐从25岁起，每3年进行一次HPV DNA检测，或者每5年进行一次HPV DNA检测与宫颈涂片检查的联合筛查。这种筛查频率可以有效平衡筛查的敏感性和成本效益。对于65岁以上的女性，如果连续三次筛查结果均为阴性，且在过去十年内没有异常结果，可以考虑停止筛查。

宫颈癌筛查的意义

定期的宫颈癌筛查不仅能及时发现宫颈癌前病变，从而进行早期干预和治疗，减少疾病进展为宫颈癌的风险，还能降低宫颈癌的发病率和死亡率，提高女性的整体生活质量。通过筛查，许多宫颈癌病例在早期阶段就被诊断出来，这时候的治疗效果最佳，预后也最好。

结语

总之，宫颈癌筛查是一种有效的预防手段，能够显著降低宫颈癌的发病率和死亡率。对于适龄女性来说，定期进行宫颈癌筛查是保护自身健康的重要措施。通过科学合理的筛查，我们可以共同对抗宫颈癌，为更多女性带来健康和希望。宫颈癌的预防和筛查不仅需要医疗界的努力，也需要社会各界的关注和支持，共同构建一个没有宫颈癌的世界。

徐永强

莒县人民医院沭东院区