鼻咽癌筛查中的组织活检：确诊的金标准

鼻咽癌是一种发生在鼻咽腔的恶性肿瘤，由于其早期症状不明显，常被误诊为中晚期，因此早期筛查对于提高治愈率和降低死亡率具有重要意义。本文将详细介绍鼻咽癌的早期筛查方法，特别是组织活检在确诊中的关键作用。

鼻咽癌的早期症状 鼻咽癌的早期症状较为隐匿，可能包括耳鸣、耳塞、听力下降、鼻塞、鼻出血、头痛等。这些症状容易被误认为是感冒、鼻炎等常见病，导致延误诊断和治疗。鼻咽癌的早期症状还包括颈部肿块，这通常是由于肿瘤侵犯或压迫周围淋巴结所致。另外，鼻咽癌还可能引起面部麻木、复视等神经系统症状。因此，对于持续性的耳鼻症状，尤其是伴有颈部肿块者，应高度警惕鼻咽癌的可能。

鼻咽癌的早期筛查方法 为了及时发现鼻咽癌，建议定期进行以下筛查： （1）临床检查：包括头颈部视诊、触诊等，发现异常肿块或淋巴结肿大；通过检查可以初步了解患者的健康状况，发现可能的异常情况； （2）影像学检查：如CT、MRI等，了解鼻咽部及周围组织结构的变化；这些检查可以清晰显示鼻咽部的解剖结构，发现肿瘤的位置、大小和侵犯范围； （3）EB病毒检测：EB病毒与鼻咽癌的发生密切相关，通过血清学检测可以评估患病风险；EB病毒抗体阳性者，鼻咽癌风险显著增加，需要进一步检查； （4）鼻咽镜检查：通过鼻咽镜直接观察鼻咽部黏膜情况，发现异常新生物；鼻咽镜检查可以发现鼻咽部的早期病变，为进一步检查提供依据； （5）组织活检：取可疑组织进行病理学检查，是确诊鼻咽癌的金标准。组织活检可以明确肿瘤的性质，为诊断和治疗提供重要依据。

组织活检在鼻咽癌筛查中的关键作用 组织活检是通过取鼻咽部可疑组织，进行病理学检查，以确定肿瘤的性质和分级。与其他筛查方法相比，组织活检具有以下优势： （1）确诊率高：组织活检可以明确肿瘤的性质，确诊率高达95%以上；通过病理学检查，可以准确判断肿瘤的良恶性，为诊断提供"金标准"； （2）指导治疗：根据病理结果，可以制定个体化治疗方案，提高治疗效果；病理结果可以指导临床选择合适的治疗方案，如手术、放疗、化疗等； （3）预后判断：病理分级可以预测患者的预后，指导后续治疗和随访；通过病理分级，可以评估肿瘤的侵袭性，预测患者的预后，为后续治疗和随访提供依据。

鼻咽癌的预防措施 为了降低鼻咽癌的发病率，建议采取以下预防措施： （1）增强健康意识，了解鼻咽癌的早期症状和高危因素；通过普及健康知识，提高公众对鼻咽癌的认识，有助于早期发现和治疗； （2）避免高危因素，如吸烟、饮酒、长期接触有害化学物质等；这些因素可以增加鼻咽癌的风险，通过改变不良生活习惯，可以降低发病风险； （3）定期体检，特别是有鼻咽癌家族史的人群，应定期进行鼻咽癌筛查；定期体检可以及时发现异常情况，对于高危人群尤为重要； （4）保持健康生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等。良好的生活习惯可以提高机体免疫力，降低鼻咽癌的发病风险。

总之，鼻咽癌的早期筛查至关重要，而组织活检作为确诊的金标准，可以大大提高诊断的准确性。通过增强健康意识、避免高危因素、定期体检和保持健康生活方式，可以有效预防鼻咽癌的发生，提高患者的生活质量和生存率。鼻咽癌虽然隐匿，但并非不治之症。只要早期发现、早期诊断、早期治疗，大部分鼻咽癌患者都可以获得良好的预后。让我们携手努力，共同对抗鼻咽癌这一健康杀手，为患者带来生的希望。

徐亚兰

常德职业技术学院附属第一医院