靶向与免疫治疗在结直肠癌中的作用

结直肠癌（colorectal cancer, CRC）在全球范围内是一种常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率均居高不下。该疾病不仅对患者的生命安全构成严重威胁，同时也给患者及其家庭带来了沉重的经济和精神负担。因此，深入了解结直肠癌的治疗手段，并积极探索更有效的治疗方法，对于改善患者的预后和提升生活质量具有重要意义。

手术切除是结直肠癌治疗的核心，尤其是对于早期患者，手术切除可以彻底移除肿瘤，是实现根治的主要手段。手术方法包括开腹手术和腹腔镜手术等，具体选择需根据肿瘤的位置、大小和患者的具体情况来定。尽管手术是首选治疗方法，但并非所有患者都适合手术，尤其是中晚期患者，手术往往无法彻底清除肿瘤，此时就需要药物治疗来辅助。

药物治疗包括化疗、靶向治疗和免疫治疗三大类。化疗作为传统的药物治疗手段，通过干扰癌细胞的DNA复制和细胞分裂来控制肿瘤的生长。然而，由于化疗药物不具备特异性，对正常细胞也有一定损害，因此可能导致脱发、恶心、呕吐等一系列副作用。随着医学的发展，靶向治疗应运而生，它针对癌细胞的特定分子标志物，如表皮生长因子受体（EGFR）和血管内皮生长因子（VEGF）等，通过阻断这些分子的信号传导，抑制肿瘤的生长和扩散。靶向治疗相较于化疗，具有更高的选择性，减少了对正常细胞的损害，从而降低了副作用，提高了患者的生活质量。

免疫治疗是近年来肿瘤治疗领域的重大突破，它通过激活或增强患者自身的免疫系统来识别和攻击癌细胞。免疫治疗的优势在于其持久性和较低的耐药性，为患者提供了长期控制肿瘤的可能。免疫治疗包括免疫检查点抑制剂、细胞免疫疗法等多种形式，目前已在多种癌症治疗中显示出良好的疗效。免疫治疗的成功，标志着肿瘤治疗进入了一个新的时代，为患者带来了新的希望。

放疗在结直肠癌治疗中主要起到辅助作用，通过放射线破坏癌细胞的DNA，达到控制肿瘤生长和减轻症状的目的。放疗可以提高患者的生活质量，尤其是在晚期患者中，放疗可以有效地缓解症状，提高患者的舒适度。放疗的副作用相对较小，但可能会引起局部皮肤反应、疲劳等。

在结直肠癌的治疗中，需要根据患者的具体情况进行个体化制定治疗方案。手术、药物治疗和放疗的联合应用，可以为患者提供最佳的治疗效果。同时，患者积极配合治疗和调整生活方式，也能有效降低肿瘤复发的风险。随着靶向治疗和免疫治疗的不断发展，我们有理由相信，结直肠癌患者的生存率和生活质量将得到进一步提高。未来，随着更多新药的研发和治疗手段的创新，结直肠癌的治疗将更加精准和有效，为患者带来更多的希望和可能。

值得注意的是，早期发现和诊断对于提高结直肠癌的治愈率至关重要。定期的结直肠癌筛查，如粪便隐血试验、结肠镜检查等，可以帮助发现早期肿瘤，从而提高治疗成功率。此外，保持健康的饮食习惯，增加膳食纤维的摄入，减少红肉和加工肉类的摄入，以及保持适量的体育锻炼，都有助于降低结直肠癌的风险。

总之，结直肠癌的治疗是一个复杂而多维的过程，需要综合考虑手术、药物治疗、放疗等多种治疗手段，并结合患者的具体情况制定个体化的治疗方案。随着医学技术的不断进步，我们期待未来能够开发出更多有效的治疗手段，为结直肠癌患者带来更好的治疗效果和生活质量。

黎益和

玉林市红十字会医院