如何通过护理减轻放疗导致的口腔问题

口腔癌是一种发生在口腔部位的恶性肿瘤，对患者的生活质量和健康构成了严重威胁。放疗作为治疗口腔癌的主要方法之一，能够有效控制肿瘤的生长，但同时也可能对患者的口腔健康造成一定的影响。本文将详细探讨放疗对口腔癌患者口腔健康的影响，并提供相应的护理措施，以帮助患者减轻放疗带来的口腔问题。

放疗导致的口腔问题主要包括口腔黏膜炎、感染、牙齿损伤、口腔干燥和功能受限。口腔黏膜炎是放疗引起的最常见的口腔并发症，表现为口腔黏膜红肿、疼痛、溃疡等症状，严重影响患者的进食和言语功能。感染和牙齿损伤则可能由于口腔黏膜屏障功能下降和唾液分泌减少导致，增加了患者发生口腔感染和牙齿问题的风险。口腔干燥是由于放疗影响唾液腺功能，导致唾液分泌减少，使得口腔黏膜失去润滑和保护作用，患者可能出现口干、吞咽困难等症状。功能受限则可能由于口腔黏膜炎、疼痛、肌肉纤维化等因素引起，影响患者的咀嚼、吞咽和言语功能。

为了减轻放疗导致的口腔问题，患者需要采取以下护理措施：

保持口腔卫生：患者应每日至少刷牙两次，并使用软毛牙刷和无酒精的漱口水，以减少对口腔黏膜的刺激。同时，应定期使用牙线清洁牙间隙，以预防牙周病和牙齿感染。建议患者使用含氟牙膏，以增强牙齿的抗酸能力，减少龋齿的发生。

预防感染：患者应避免口腔内的小伤口，如不慎咬伤或划伤，应及时清洁伤口并使用抗生素软膏。此外，应避免使用可能导致口腔黏膜损伤的物品，如硬质食物、烟草和酒精。患者可使用含有抗菌成分的漱口水，以减少口腔细菌的数量，降低感染的风险。

保护牙齿：患者应定期进行口腔检查，以评估牙齿和牙周状况。如有牙齿问题，应及时治疗，以减少牙齿损伤的风险。同时，患者应避免进食过硬、过热或过冷的食物，以减少牙齿的磨损和敏感。患者可使用牙齿脱敏剂，以减轻牙齿敏感症状。

缓解口腔干燥：患者可使用人工唾液或保湿喷雾来缓解口腔干燥。此外，可增加水的摄入量，并避免含咖啡因和酒精的饮料，以减少口腔干燥。患者可使用含有保湿成分的口腔湿润剂，以保持口腔黏膜的湿润。

改善口腔功能：患者可进行口腔功能训练，如张口、闭口、舌头运动等，以增强口腔肌肉的力量和灵活性。此外，可使用口腔湿润剂和润滑剂来减轻口腔黏膜炎和疼痛。患者可进行吞咽训练，以改善吞咽功能。

营养支持：患者应保持良好的营养状态，以提高机体对放疗的耐受性和恢复能力。建议患者摄入高蛋白、高热量、富含维生素和矿物质的食物，以满足机体的能量需求和修复损伤。患者可使用营养补充剂，如蛋白质粉、维生素和矿物质片等，以补充营养。

心理支持：患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题，影响治疗效果和生活质量。建议患者进行心理咨询，以缓解心理压力。患者可参加癌症患者支持小组，与其他患者交流经验和情感，以获得心理支持。

合理用药：患者应在医生的指导下使用药物，以控制疼痛、炎症等症状。患者应遵医嘱，按时、按量服药，以发挥药物的最佳疗效。患者应避免自行购买和使用药物，以免引起不良反应。

总之，口腔癌患者在放疗期间应注意口腔健康护理，以减轻放疗导致的口腔问题。通过保持口腔卫生、预防感染、保护牙齿、缓解口腔干燥、改善口腔功能、营养支持、心理支持和合理用药等措施，患者可以提高生活质量，顺利完成放疗。定期口腔检查和评估对保障患者口腔健康至关重要。患者应与医生密切合作，制定个性化的治疗和护理计划，以获得最佳治疗效果。

程江

剑阁县中医医院普安院区