晚期肝癌患者生活质量提升的营养支持

晚期肝癌患者承受着生理和心理的双重压力，这不仅影响到他们的生存期，更直接关系到他们的生活质量。在疾病的晚期阶段，医学治疗的重点已转变为提升患者的生活质量，而不再仅仅局限于延长生存。本文将探讨如何通过综合治疗措施改善晚期肝癌患者的生活质量，旨在为他们提供全面医疗照护。

疼痛管理

疼痛是晚期肝癌患者普遍面临的问题，常由肿瘤侵犯周围组织引发。积极镇痛治疗是提升生活质量的关键，包括合理使用非甾体抗炎药和阿片类药物。医师需根据患者的疼痛程度和药物耐受性制定个性化的镇痛方案，以有效控制疼痛，并警惕药物副作用及潜在依赖性问题。此外，疼痛管理还包括对患者进行疼痛评估，定期监测疼痛变化，及时调整治疗方案。疼痛管理的目标是使患者达到无痛或微痛状态，以改善其生活质量。

纠正低白蛋白血症

肝功能不全导致的低白蛋白血症在晚期肝癌患者中常见。这不仅影响营养状态，还可能引发水肿和腹水等并发症。补充白蛋白、调整饮食结构和增加优质蛋白质摄入对维持机体蛋白质平衡至关重要。医师应密切监测患者的白蛋白水平，并根据需要调整治疗方案。此外，还应评估患者的肾功能和电解质水平，以指导白蛋白的补充和利尿剂的使用。纠正低白蛋白血症有助于改善患者的营养状况，减轻水肿和腹水等并发症，从而提高生活质量。

营养支持

肿瘤消耗和食欲下降常导致患者营养不良，影响机体免疫状态和抗肿瘤能力。个性化的营养支持方案包括高蛋白、高能量饮食，并在必要时采用肠内或肠外营养。营养师在此过程中扮演着至关重要的角色，他们能根据患者的具体情况制定合适的饮食计划。营养支持的目标是满足患者的营养需求，改善营养状况，增强机体抵抗力。此外，营养师还可以指导患者进行合理的饮食调整，如增加蛋白质和能量的摄入，减少脂肪和糖的摄入，以改善营养状况。

血糖控制

对于合并糖尿病的晚期肝癌患者，血糖控制同样重要。高血糖增加感染风险，可能加剧肿瘤进展。医师应根据患者的血糖水平调整胰岛素或其他降糖药物的使用，以维持血糖在理想范围内，减少并发症风险。此外，还应教育患者合理饮食和运动，以控制血糖水平。良好的血糖控制有助于减少感染等并发症的发生，改善患者的生活质量。

心理支持与家庭护理

晚期肝癌患者可能经历焦虑、抑郁等情绪问题，心理咨询师和社会工作者可以提供必要的心理支持和干预。家庭护理为患者提供一个舒适的环境，帮助他们更好地应对疾病带来的挑战。心理支持的目标是帮助患者缓解情绪困扰，提高应对能力。家庭护理则为患者提供生活照料和情感支持，使其在家庭环境中得到更好的照顾。

综合治疗措施

通过上述综合治疗措施，可以有效减轻晚期肝癌患者的痛苦，改善其生活质量，并可能延长生存期。这些措施需要在专业医疗团队的指导下进行，以确保治疗的安全性和有效性。多学科合作为晚期肝癌患者提供更全面、更人性化的医疗服务，帮助他们在与疾病斗争的同时，保持尽可能高的生活质量。

总之，晚期肝癌患者的治疗不应仅限于延长生命，更应关注生活质量的提升。通过疼痛管理、纠正低白蛋白血症、加强营养支持、血糖控制以及心理支持和家庭护理等综合治疗措施，我们能够为患者提供更全面、更人性化的医疗服务，使他们在面对疾病时能够拥有更好的生活质量。这些措施需要在专业医疗团队的密切合作下实施，以确保患者的治疗安全和效果。通过这些综合治疗措施的实施，我们可以帮助晚期肝癌患者减轻痛苦，改善生活质量，让他们在有限的生命时光中活得更有尊严、更有价值。

闫洁

郑州大学第一附属医院郑东院区