早期肝癌征兆的科学识别与生存率提升

肝癌，这个全球范围内常见且致命的恶性肿瘤，因其早期症状不明显，常被称作“沉默的杀手”。据世界卫生组织统计，肝癌的发病率和死亡率均居高不下，因此，了解其早期征兆并采取有效的预防措施，对于提升患者生存率具有至关重要的作用。

肝癌早期可能呈现的症状

肝癌的早期症状包括乏力、体重下降、上腹部不适、黄疸、消化不良、发热、肝脏肿大和腹水等。虽然这些症状并不特异，但一旦出现，应引起足够重视。乏力可能是由于肿瘤消耗体内营养，体重下降可能与肿瘤代谢增加有关。上腹部不适和消化不良可能是由于肿瘤压迫周围组织所致。黄疸和肝脏肿大则是由于肿瘤侵犯肝脏结构，影响其正常功能。

科学识别肝癌征兆

为了科学识别这些征兆，建议定期进行血液检查，如甲胎蛋白（AFP）水平的测定，以及影像学检查，如超声、CT或MRI等。这些检查有助于早期发现肝脏异常，为及时治疗提供依据。对于疑似病例，活组织检查（肝活检）是确诊的关键。

甲胎蛋白（AFP）是一种由肝癌细胞产生的蛋白质，正常水平通常低于20ng/mL。当AFP水平升高时，应引起警惕，尤其是在伴有肝脏肿大或其他异常症状的情况下。然而，AFP水平升高并不特异于肝癌，也可能与妊娠、肝脏疾病等其他情况有关，因此需要结合其他检查结果综合判断。

影像学检查，如超声、CT或MRI等，对于发现肝脏占位性病变具有重要作用。超声检查无创、便捷，可作为初步筛查手段。CT和MRI则能提供更清晰的肝脏结构和病变信息，有助于判断肿瘤的性质和分期。对于疑似肝癌的患者，应进一步进行增强CT或MRI检查，以评估肿瘤的血供情况和周围组织侵犯程度。

对于影像学检查提示肝癌可能的患者，肝活检是确诊的关键。通过获取肿瘤组织进行病理学检查，可以明确诊断，并为后续治疗提供依据。然而，肝活检存在一定风险，如出血、感染等，因此需要严格把握适应症，并在有经验的医疗机构进行。

提高生存率的关键在于早期发现和治疗

肝癌的治疗手段包括手术切除、局部消融、介入治疗、靶向治疗和免疫治疗等。早期发现和治疗是提高生存率的关键。对于直径小于3cm的肝癌，手术切除可获得较好的疗效。局部消融，如射频消融、微波消融等，对于不能手术切除的小肝癌也是一种有效的治疗方法。

介入治疗，如经肝动脉化疗栓塞（TACE），通过阻断肿瘤的血供，可达到控制肿瘤生长的目的。靶向治疗和免疫治疗则通过抑制肿瘤生长和增强机体免疫力，对部分患者有效。综合治疗，即根据患者的具体情况，采用多种治疗手段相结合的方法，可获得更佳的疗效。

预防措施是提升生存率的重要方面

预防措施是提升生存率的另一重要方面，包括避免慢性肝病，如乙型和丙型肝炎的感染，保持健康的生活方式，如戒酒、均衡饮食、适量运动，以及定期体检，特别是对于有肝病风险的人群。

乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）是导致肝癌的主要病因。通过接种乙肝疫苗，避免不安全注射和性行为等，可有效预防HBV感染。对于HCV感染者，应及时进行抗病毒治疗，以降低肝硬化和肝癌的风险。

戒酒对于预防肝癌具有重要意义。长期饮酒可导致肝脏炎症和纤维化，增加肝癌的风险。均衡饮食，适量摄入蛋白质、维生素和微量元素，有助于维持肝脏健康。适量运动可提高机体免疫力，促进肝脏代谢，降低肝癌风险。

定期体检，特别是对于有肝病风险的人群，如慢性肝炎患者、长期饮酒者、有肝癌家族史者等，可及时发现肝脏异常，为早期治疗提供依据。建议每年进行一次肝功能检查、甲胎蛋白（AFP）测定和腹部超声检查。

总结

综上所述，早期识别肝癌征兆并采取预防措施，对于提高患者的生存率和生活质量至关重要。通过增强公众对肝癌早期征兆的认识，提高疾病预防意识，我们可以更有效地对抗这一疾病，挽救更多生命。作为个人，应重视肝癌的预防和早期发现，积极采取健康的生活方式，定期进行体检，以降低肝癌的风险。作为医疗机构和医务人员，应加强肝癌的科普宣传，提高公众的疾病认知，规范肝癌的诊疗流程，为患者提供个体化、综合化的治疗方案，以提高肝癌患者的生存率和生活质量。

陈彦明

滑县人民医院