科学预防食管癌：生活习惯与定期体检的重要性

食管癌，作为一种常见的食管上皮细胞恶性肿瘤，对人类的健康构成了严重威胁。在全球范围内，食管癌的发病率和死亡率均居高不下，尤其在某些地区更为显著。因此，认识食管癌的病因，采取有效的预防措施显得至关重要。

首先，不良的生活习惯是导致食管癌发生的重要因素之一。高盐、高脂、高温的食物，以及腌制食品的长期摄入，都有可能增加食管癌的风险。高盐食物中的亚硝酸盐在体内代谢后可能产生致癌物质，而高脂食物中的饱和脂肪酸和反式脂肪酸也会增加患癌几率。高温食物会损伤食管黏膜，使其更容易受到致癌物质的侵袭。腌制食品中富含的亚硝酸盐和硝酸盐是食管癌的潜在致癌因素。因此，建议人们在日常饮食中保持均衡，减少加工食品的摄入，增加新鲜蔬菜和水果的比例，以降低食管癌的风险。

其次，吸烟和过量饮酒也是食管癌的重要危险因素。烟草中的有害物质可以直接损伤食管黏膜，而长期的酒精摄入则可能引起食管黏膜的慢性炎症，增加癌变的风险。烟草中的尼古丁、焦油和一氧化碳等物质对食管黏膜的损伤是多方面的，包括直接的物理刺激、氧化应激和免疫抑制。酒精摄入过多会导致胃酸分泌增加，从而加剧胃食管反流，长期刺激食管黏膜。因此，戒烟限酒是预防食管癌的有效手段。

此外，胃食管反流病（GERD）是食管癌的一个已知风险因素。长期的胃酸反流可能会导致食管黏膜的炎症和损伤，增加癌变的可能性。胃酸中的盐酸和胃蛋白酶具有强烈的腐蚀性，长期反流会破坏食管黏膜屏障，使其更容易受到致癌物质的侵袭。因此，对于胃食管反流病患者，应该积极寻求治疗，以减少食管癌的风险。

对于食管癌的预防，除了生活方式的改变，定期体检也是不可或缺的一环。特别是对于高危人群，如长期吸烟者、酗酒者、有食管癌家族史的人群，更应重视定期的食管内镜检查。食管内镜检查可以早期发现食管癌或癌前病变，为早期治疗提供可能。食管内镜检查可以直接观察食管黏膜的变化，发现早期的癌变信号，如黏膜色泽改变、粗糙不平、糜烂溃疡等。对于可疑病变，还可以进行活检，进一步明确诊断。

除了内镜检查，还有一些血液标志物和影像学检查可以帮助筛查食管癌。例如，血清鳞状细胞癌抗原（SCC）和癌胚抗原（CEA）水平的升高可能提示食管癌的存在。胸部CT和PET-CT等影像学检查可以发现食管壁的增厚、狭窄等异常改变，为进一步检查提供线索。然而，这些检查方法的敏感性和特异性有限，不能完全替代内镜检查。

食管癌的早期症状较为隐匿，可能包括胸骨后不适、吞咽困难、消瘦等。这些症状往往不典型，容易被忽视。因此，对于高危人群，一旦出现上述症状，应及时就医，进行必要的检查。

总之，预防食管癌的关键在于改变不良生活习惯和定期体检。通过健康饮食、戒烟限酒、积极治疗胃食管反流，以及高危人群的定期食管内镜检查，可以有效降低食管癌的发病率，保护人们的健康。同时，一旦出现可疑症状，也应及时就医，争取早期诊断和治疗，提高患者的生存率和生活质量。

王琳

遵义医科大学第五附属(珠海)医院