高血压治疗新视角：生活方式改变与药物干预

高血压，也称为高血压症，是指在静息状态下动脉血压持续升高的慢性疾病。根据世界卫生组织的定义，收缩压（高压）≥140毫米汞柱和/或舒张压（低压）≥90毫米汞柱即可诊断为高血压。高血压可分为原发性高血压（约占90%-95%）和继发性高血压（由其他疾病如肾脏疾病引起）。早期识别和干预高血压至关重要，因为长期高血压可导致心脏病、中风、肾脏病等严重并发症。

高血压的治疗原则包括早期干预、综合治疗、个体化治疗和长期管理。通过综合考虑患者的具体状况，制定个性化治疗方案，旨在有效控制血压，减少并发症风险。

生活方式的改变是高血压治疗的基础。首先，合理膳食是控制血压的关键。减少盐的摄入，增加蔬菜和水果摄入，限制高脂肪和高胆固醇食物，有助于降低血压。其次，适量运动也是降低血压的有效手段。建议每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳或骑自行车。此外，控制体重、戒烟和限酒也是降低血压的重要措施。

药物治疗是高血压治疗的重要组成部分。常用的降压药物包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、ACE抑制剂和ARB类药物。这些药物通过不同的机制降低血压，但需在医生指导下使用。药物治疗需根据患者的具体情况，如血压水平、合并症和药物耐受性，选择合适的药物和剂量。

定期监测血压对高血压患者至关重要。通过家庭自测或医院测量，患者可以及时了解血压控制情况，调整治疗方案。此外，定期体检有助于及时发现并处理高血压引起的并发症。

总之，高血压的治疗需要综合考虑生活方式改变和药物治疗，通过个体化治疗和长期管理，有效控制血压，减少并发症风险。患者应积极配合医生，改善生活方式，合理用药，定期监测血压，以维护健康。

值得注意的是，高血压患者在日常生活中还应注意以下几点：

情绪管理：长期精神压力过大、情绪波动剧烈都可能导致血压升高。因此，保持平和的心态，学会合理释放压力，对高血压患者至关重要。

睡眠质量：睡眠质量差会导致血压升高。高血压患者应保证充足的睡眠时间，提高睡眠质量，必要时可寻求医生的帮助。

定期复查：高血压患者应定期到医院复查，监测血压变化，评估治疗效果，及时调整治疗方案。

遵医嘱：高血压患者应严格遵医嘱，按时服药，不擅自增减药物剂量或停药，以免血压波动过大。

预防并发症：高血压患者应积极预防心脏病、中风、肾脏病等并发症的发生。一旦发现异常症状，应及时就医，以免延误病情。

总之，高血压是一种需要长期管理的慢性疾病。患者应在医生指导下，通过改善生活方式和合理用药，有效控制血压，预防并发症，提高生活质量。同时，患者及家属也应加强对高血压的认识，积极配合治疗，共同战胜高血压带来的健康威胁。

靳亚非

中山大学附属第一医院