科学防范肝癌：病因控制与早期筛查的重要性

肝癌，这一在全球范围内广受关注的恶性肿瘤，以其高发病率和死亡率成为医学界研究和防治的重点。本文将从肝癌的主要致病因素、高危人群的识别以及早期筛查的重要性等方面，探讨如何科学地防范肝癌。

首先，肝癌的主要致病因素包括慢性肝炎病毒感染、酒精摄入和非酒精性脂肪肝病。乙型和丙型肝炎病毒是肝癌的主要致病因素，它们通过慢性感染导致肝脏炎症和纤维化，最终可能发展为肝硬化和肝癌。因此，对于这些病毒感染者，应积极进行抗病毒治疗，减少病毒对肝脏的持续损害。抗病毒治疗不仅能够控制病毒复制，还能降低肝炎活动度，减缓肝纤维化的进展，从而降低肝癌的风险。

酒精摄入是导致肝癌的另一个重要因素。长期过量饮酒会导致肝脏疾病，包括脂肪肝、肝炎和肝硬化，这些病变均有可能导致肝癌的发生。因此，限制酒精摄入，特别是对于已经存在肝脏疾病的人群，是预防肝癌的重要措施。建议男性每天酒精摄入量不超过25克，女性不超过15克，以减少肝脏损伤的风险。此外，戒酒或减少饮酒量可以显著改善肝脏健康，降低肝癌的风险。

非酒精性脂肪肝病（NAFLD）是一种与代谢综合征相关的肝脏疾病，其在全球范围内的发病率逐年上升，已成为肝癌的另一个重要病因。通过控制体重、改善饮食习惯和增加体育活动，可以有效预防和控制非酒精性脂肪肝病，从而降低肝癌的风险。建议保持健康的体重，饮食以低糖、低脂、高纤维为主，每周进行150分钟以上的中等强度有氧运动。此外，定期体检，监测肝功能和肝脏影像学变化，对于早期发现和干预非酒精性脂肪肝病具有重要意义。

对于肝癌的高危人群，包括慢性肝炎患者、长期饮酒者以及非酒精性脂肪肝病患者，应定期进行肝癌的早期筛查。主要的筛查手段包括血清甲胎蛋白（AFP）检测和肝脏超声检查。AFP是一种肿瘤标志物，其水平的升高可能提示肝癌的存在。肝脏超声检查则可以发现肝脏内的异常占位，有助于早期发现肝癌。通过定期筛查，可以提高肝癌的早期诊断率，从而提高患者的生存率和生活质量。建议高危人群每6个月进行一次AFP检测和肝脏超声检查。

除了上述措施外，接种乙肝疫苗也是预防肝癌的重要手段。乙肝疫苗可以有效预防乙型肝炎病毒感染，从而降低肝癌的发病风险。建议新生儿出生后24小时内接种乙肝疫苗，成人高危人群也应考虑接种。此外，避免接触致癌物质，如黄曲霉毒素等，也是预防肝癌的重要措施。黄曲霉毒素是一种强致癌物质，主要存在于霉变的粮食中。应妥善保存粮食，避免霉变，以减少黄曲霉毒素的摄入。

总之，科学防范肝癌需要从控制病因和早期筛查两方面入手。通过积极治疗慢性肝炎病毒感染、限制酒精摄入、预防和控制非酒精性脂肪肝病、接种乙肝疫苗、避免接触致癌物质，以及对高危人群进行定期筛查，可以有效地降低肝癌的发病率和死亡率，保护人们的健康。让我们共同努力，提高肝癌的防治意识，为人类健康保驾护航。

左海波

南方医科大学顺德医院