肝癌预防：识别高风险人群与早期干预

肝癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。为了有效降低肝癌的发病率和死亡率，识别高风险人群并采取早期干预措施显得尤为重要。本文将详细介绍肝癌的主要风险因素以及相应的预防措施。

一、肝癌的主要风险因素 1. 肝炎病毒感染：乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染是肝癌的主要风险因素。长期慢性感染可导致肝脏炎症、肝硬化，最终发展为肝癌。根据研究数据显示，约80%的肝癌患者有慢性肝炎病毒感染史。因此，预防肝炎病毒感染是降低肝癌风险的关键。

酗酒：长期大量饮酒可导致肝脏损伤，增加患肝癌的风险。酒精性肝病是全球范围内最常见的肝脏疾病之一，长期酗酒可导致肝脏脂肪变性、肝炎、肝硬化，进而增加肝癌的发病风险。建议适量饮酒，以降低肝癌风险。

非酒精性脂肪肝病（NAFLD）：随着肥胖和代谢综合征的流行，非酒精性脂肪肝病已成为肝癌的新兴风险因素。研究表明，非酒精性脂肪肝病患者发生肝癌的风险是普通人群的2-3倍。因此，预防肥胖和代谢综合征，控制非酒精性脂肪肝病的发展，对降低肝癌风险具有重要意义。

遗传因素：有肝癌家族史的人群患肝癌的风险相对较高。研究发现，肝癌存在一定的家族聚集现象，有肝癌家族史的人群患肝癌的风险是普通人群的2-5倍。因此，有肝癌家族史的人群应加强肝癌的筛查和监测，以实现早期发现和治疗。

其他因素：如长期接触某些化学物质、食用受黄曲霉素污染的食物等。长期接触某些化学物质如氯乙烯、二氧化钍等可增加患肝癌的风险。食用受黄曲霉素污染的食物也是肝癌的重要诱因之一。因此，减少接触有害物质，避免食用受污染的食物，对预防肝癌具有重要意义。

二、肝癌的预防措施 1. 疫苗接种：接种乙型肝炎疫苗是预防HBV感染的最有效手段，从而降低肝癌风险。建议婴幼儿及高风险人群及时接种乙型肝炎疫苗，以降低感染风险。

健康饮食：保持均衡饮食，减少高脂肪、高热量食物的摄入，预防非酒精性脂肪肝病的发生。建议增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物摄入，减少红肉、加工肉类等高脂肪食物的摄入，以降低肝癌风险。

定期体检：高危人群应定期进行肝功能检查、甲胎蛋白（AFP）检测和肝脏超声检查，以实现肝癌的早期发现和治疗。建议40岁以上男性、50岁以上女性，尤其是有慢性肝炎病毒感染、非酒精性脂肪肝病、肝癌家族史等高危因素的人群，每年至少进行1次肝癌筛查。

戒酒：避免长期大量饮酒，以降低肝癌风险。建议饮酒者控制饮酒量，成年男性每日饮酒量不超过25克，成年女性不超过15克。对于有慢性肝炎病毒感染、非酒精性脂肪肝病等高危因素的人群，建议戒酒。

控制体重：保持健康的体重，预防肥胖和代谢综合征。建议通过合理饮食和适量运动控制体重，BMI维持在18.5-23.9 kg/m²的范围内。对于超重或肥胖的人群，建议制定科学的减重计划，以降低肝癌风险。

避免接触有害物质：减少接触某些化学物质，避免食用受黄曲霉素污染的食物。建议从事化工、制药等行业的工作人员，采取有效的防护措施，减少职业暴露。同时，注意食品安全，避免食用霉变、受污染的食物，以降低肝癌风险。

总之，通过识别肝癌的高风险人群并采取相应的预防措施，可以有效降低肝癌的发病率和死亡率，提高生活质量。让我们共同努力，为实现肝癌的有效预防而不断探索和努力。同时，加强肝癌的科普宣传，提高公众对肝癌的认识和重视，对于降低肝癌的发病率和死亡率也具有重要意义。希望每个人都能关注肝脏健康，远离肝癌威胁，享受健康美好的生活。

李华

郑州大学第一附属医院河医院区