超声检查：胰腺癌筛查的首选方法

胰腺癌，作为一种高度恶性的肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内均呈现出居高不下的趋势。由于胰腺癌的早期症状较为隐匿，加之其进展速度快，许多患者在确诊时往往已经进入疾病的晚期，此时治疗效果往往不尽如人意。因此，胰腺癌的早期诊断和筛查对于改善患者预后具有至关重要的意义。本文将详细解析胰腺癌的多种检查手段，以期提高公众对于胰腺癌的认识和诊断准确性。

影像学检查是胰腺癌诊断中不可或缺的一环。其中包括超声检查、CT扫描、MRI等。超声检查由于其无创性、操作便捷以及经济实惠等优点，被认为是胰腺癌筛查的首选方法。超声检查能够清晰显示胰腺的形态、大小、结构以及与周围组织的关系，对于胰腺肿块的发现具有较高的敏感性。特别是在检测直径大于1cm的肿块方面，超声检查表现出了显著的优势，对早期胰腺癌的诊断具有重要意义。

CT和MRI检查也是胰腺癌诊断中常用的手段。CT扫描能够发现胰腺内直径大于2cm的肿瘤，对于胰腺癌的分期和评估治疗效果具有重要价值。MRI检查则因其优越的软组织对比能力，有助于胰腺癌的鉴别诊断。CT和MRI检查可以与超声检查相辅相成，共同提高胰腺癌的诊断准确性。

内镜超声检查（EUS）作为胰腺癌诊断的另一重要方法，因其能够提供更高分辨率的胰腺图像而备受重视。EUS对胰腺癌的早期诊断具有较高的敏感性和特异性。此外，EUS还可以进行穿刺活检，获取组织样本进行病理学检查，为胰腺癌的确诊提供直接证据。

血液肿瘤标志物检测是胰腺癌筛查的辅助手段。CA19-9作为胰腺癌最常用的血清肿瘤标志物，其水平的升高对胰腺癌的诊断具有一定参考价值。然而，CA19-9水平升高并不是胰腺癌的特异性表现，因此在诊断时还需结合影像学检查结果进行综合判断。

细胞学或病理学检查是胰腺癌诊断的金标准。通过细针穿刺抽吸（FNA）等方法获取胰腺肿块的细胞学样本，进行病理学检查，可以明确胰腺癌的诊断。不过，FNA具有一定的侵袭性，因此在实际操作中需要严格掌握适应症。

PET-CT作为一种先进的影像学检查方法，能够发现胰腺癌的远处转移，对胰腺癌的分期和预后评估具有重要价值。然而，由于PET-CT检查的费用较高，一般不将其作为胰腺癌的常规筛查手段。

综上所述，超声检查凭借其无创、便捷、经济等优点，被认为是胰腺癌筛查的首选方法。然而，胰腺癌的诊断需要综合运用多种检查手段，包括影像学检查、内镜超声检查、血液肿瘤标志物检测、细胞学或病理学检查等，以提高诊断的准确性，为早期诊断和治疗提供重要依据。胰腺癌的早期诊断和治疗对改善患者预后具有重要意义，需要引起足够重视。通过提高公众对胰腺癌早期症状的认识，加强健康教育和筛查工作，可以提高胰腺癌患者的早期发现率，从而为患者赢得宝贵的治疗时机。

肖红梅

遵义医科大学第二附属医院