非小细胞肺癌手术切除：靶向治疗与精准切除的协同效应

非小细胞肺癌（NSCLC）是全球范围内致死率最高的恶性肿瘤之一。根据世界卫生组织的数据，NSCLC的发病率和死亡率均居恶性肿瘤之首。对于早期至部分中晚期NSCLC患者而言，手术切除是首选的治疗方式，其治疗效果直接关系到患者的预后和生存质量。本文将系统梳理非小细胞肺癌手术切除的最新进展，深入分析靶向治疗、精准切除、多学科综合治疗模式（MDT）和精准医疗在NSCLC治疗中的作用和意义。

非小细胞肺癌手术切除技术的新进展

随着医疗技术的飞速发展，非小细胞肺癌手术切除技术也在不断进步。近年来，微创手术技术在NSCLC治疗中的应用日益广泛。电视胸腔镜手术（VATS）和机器人辅助手术等微创技术的应用，相较于传统开胸手术，具有创伤小、出血少、恢复快等优点，有效降低了手术并发症的风险，提高了NSCLC患者的术后生活质量。此外，精准切除技术的发展，通过术前影像学评估和术中快速病理诊断，更加精确地识别和切除肿瘤组织，最大限度地保留正常肺组织，有助于减少术后并发症的发生，提高患者的远期生存质量。

靶向治疗在非小细胞肺癌治疗中的应用

近年来，靶向治疗在非小细胞肺癌治疗中取得了显著进展。与传统化疗相比，靶向治疗能够针对肿瘤细胞的特定分子靶点发挥作用，减少对正常细胞的损害，从而提高治疗效果，降低毒副反应。对于携带EGFR、ALK、ROS1等驱动基因突变的NSCLC患者，靶向治疗已成为一线治疗选择，显著延长了患者的生存时间。随着更多靶向药物的临床应用和新靶点的发现，靶向治疗有望为更多NSCLC患者带来生存获益。

多学科综合治疗模式（MDT）在非小细胞肺癌治疗中的作用

多学科综合治疗模式（MDT）是指由不同专业医生组成的团队，共同为患者制定个性化治疗方案。在NSCLC的治疗过程中，MDT团队包括肿瘤外科、肿瘤内科、放疗科、病理科、影像科等多个学科的专家，通过综合患者的具体情况，如肿瘤分期、分子分型、身体状况、治疗偏好等，制定出最佳的综合治疗方案。MDT模式的应用，有助于提高NSCLC患者的治疗有效率和生存质量，降低复发和转移的风险。

精准医疗在非小细胞肺癌治疗中的意义

精准医疗是指基于患者肿瘤的基因检测和分子分型，为其提供个体化治疗方案的医学模式。随着基因检测技术的发展，越来越多的NSCLC患者能够接受精准医疗。通过对肿瘤组织的基因检测，医生可以识别出驱动基因突变，从而为患者选择最合适的靶向治疗药物。精准医疗的应用，不仅能够提高治疗效果，延长患者生存时间，还能减少不必要的治疗和相关毒副反应，实现个体化治疗的目标。

综上所述，非小细胞肺癌手术切除技术不断进步，微创手术和精准切除技术的应用提高了手术的安全性和精确性。靶向治疗和精准医疗的发展为NSCLC患者带来了更好的生存获益。多学科综合治疗模式的应用，使得NSCLC的治疗更加个性化和综合化。随着医学技术的不断发展，我们期待未来能够为NSCLC患者提供更加有效和安全的治疗手段，改善患者的预后和生活质量。

朱军

上海市肺科医院