早期筛查：提高子宫内膜癌治愈率的关键

子宫内膜癌，作为妇科恶性肿瘤之一，在全球范围内的发病率和死亡率呈现上升趋势。其隐蔽性高，早期症状不明显，导致许多患者在确诊时已处于疾病的中晚期，这不仅增加了治疗难度，也降低了治愈率。因此，早期发现和筛查显得尤为关键。

子宫内膜癌的早期症状

子宫内膜癌的早期症状可能包括：

不规律阴道出血

：如绝经后出血或月经间期出血，这些症状可能被忽视，因为它们与良性妇科疾病相似。

白带异常增多

：可能伴有异味或颜色变化。

下腹部疼痛

：可能表现为持续性或间歇性的不适感。

盆腔压迫感

：随着肿瘤的增大，可能引起盆腔区域的压迫感，导致排尿困难或便秘。

由于这些症状的非特异性，定期妇科检查成为早期发现子宫内膜癌的重要手段。

妇科检查的重要性

妇科检查可以让医生直接观察子宫的异常情况，并推荐进一步的检查。超声检查作为非侵入性诊断工具，能够帮助评估子宫内膜的厚度和形态，为后续诊断提供依据。当超声检查结果提示异常时，通常需要进行活检，即取子宫内膜组织进行病理学检查，以确定是否存在癌变。此外，血液检查中的肿瘤标志物水平，如CA125，也可能在子宫内膜癌患者中升高，辅助诊断。

子宫内膜癌的综合治疗

一旦诊断为子宫内膜癌，综合治疗措施包括：

手术治疗

：手术通常是首选治疗方法，包括全子宫切除术和盆腔淋巴结清扫。手术的范围和类型取决于肿瘤的分期和患者的整体状况。

放疗和药物治疗

：对于不能手术或手术后仍有残留肿瘤的患者，放疗和药物治疗成为重要的辅助治疗手段。放疗可以缩小肿瘤体积，控制局部复发；药物治疗则包括化疗和激素治疗，旨在消灭或抑制肿瘤细胞的增殖。

营养支持和心理干预

：在治疗过程中同样不可忽视，它们有助于提高患者的生活质量和治疗依从性。合理的营养支持能够保证患者有足够的体力和免疫力应对治疗，而心理干预则有助于患者保持积极乐观的心态，减轻治疗带来的心理压力。

预防子宫内膜癌的措施

预防子宫内膜癌的措施除了早期筛查外，还包括：

健康的生活方式

：保持合理的体重、均衡的饮食、适量的运动等。

控制体重

：肥胖是子宫内膜癌的一个重要风险因素。通过合理饮食和适量运动，控制体重在正常范围内，可以有效降低患病风险。

均衡饮食

：多吃新鲜蔬菜和水果，减少高脂肪、高糖食物的摄入，有助于提供必要的营养，同时也能控制体重。

适量运动

：增强身体的免疫力，帮助维持健康的体重。建议每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等。

提高公众意识

提高公众对子宫内膜癌的认识、加强早期筛查是降低发病率和提高治愈率的关键。通过定期的妇科检查和必要的影像学及病理学检查，我们可以更早地发现子宫内膜癌，从而为患者提供更有效的治疗，并最终提高治愈率。教育公众识别早期症状，了解定期检查的重要性，以及采取健康的生活方式，对于预防子宫内膜癌具有重要意义。

结语

总之，子宫内膜癌虽然是一种严重的妇科恶性肿瘤，但通过提高公众意识、加强早期筛查和采取健康生活方式等措施，我们可以有效地降低其发病率和死亡率，提高患者的生活质量和治愈率。这需要医疗专业人员、患者以及整个社会共同努力，以实现子宫内膜癌的有效防控。通过科学的方法和共同的努力，我们有望在未来减少子宫内膜癌对女性健康的影响。

陈碧华

湘雅常德医院