鼻咽癌免疫治疗：副作用识别与科学应对

鼻咽癌是一种起源于鼻咽部的恶性肿瘤，它在全球范围内有着不容忽视的发病率，尤其在某些地区如东南亚和北非等地更为高发。随着医学技术的不断进步，鼻咽癌的治疗方式也日渐多样化，包括放疗、化疗以及近年来备受瞩目的免疫治疗。免疫治疗通过激活或增强患者自身免疫系统的能力，使其能够识别并攻击肿瘤细胞。然而，这种治疗方式也可能伴随着一系列副作用，本文将详细探讨这些副作用及其科学管理策略。

首先，皮肤副作用是免疫治疗中较为常见的问题之一。患者在接受治疗时可能会出现皮疹、瘙痒等皮肤症状，这可能与免疫治疗药物对正常皮肤细胞的影响有关。对于这些症状，关键在于及时的皮肤科评估和相应的药物治疗，比如使用局部皮质类固醇药膏等。患者还应避免使用含有刺激性成分的护肤品，以减少皮肤刺激和过敏反应。

胃肠道副作用也是免疫治疗中较为常见的问题，包括腹泻、恶心和呕吐等。这些症状可能严重影响患者的营养摄入和整体健康状态。因此，适当的药物治疗和饮食调整对于减轻这些症状至关重要。患者应在医生的指导下调整饮食，避免刺激性食物，并在必要时使用止泻药物。同时，补充营养和电解质，以维持机体的水电解质平衡和营养状态。

肝脏副作用是免疫治疗中较为严重的副作用之一，可能导致肝功能异常。患者需要定期进行肝功能检测，并在医生指导下使用保肝药物。此外，生活方式的调整，如避免饮酒和高脂肪食物，也是控制肝脏副作用的重要措施。保持健康的饮食习惯和生活方式，有助于减轻肝脏的负担，提高治疗效果。

内分泌系统的副作用可能表现为甲状腺功能异常等，需要内分泌科医生的评估和治疗。同时，患者应定期检查甲状腺功能，并根据医生的建议调整治疗方案。内分泌系统的平衡对于维持机体的整体健康至关重要，因此，对于任何异常表现都应给予足够的重视。

肺部副作用，如肺炎，是较为罕见但严重的副作用，可能需要立即停药并进行相应的治疗。因此，对于接受免疫治疗的患者，任何新的或加重的呼吸道症状都应引起高度重视，并及时就医。肺部健康对于呼吸功能和整体健康都至关重要，因此在治疗过程中需要密切关注。

心血管副作用，如心律失常和心衰，虽然罕见，但可能危及生命。患者应定期进行心脏功能评估，并在出现任何心脏症状时立即就医。心血管健康是维护生命活动的基础，因此对于任何异常都应给予足够的关注，并采取及时的干预措施。

综上所述，鼻咽癌免疫治疗的副作用管理是一个复杂且多学科的过程，需要医生、护士、药师和患者共同努力。通过密切监测、药物治疗、生活方式调整、心理支持和专业咨询，我们可以有效地管理这些副作用，提高患者的生活质量，并优化治疗效果。患者和家属应充分了解免疫治疗的副作用，并与医疗团队紧密合作，共同面对治疗过程中可能出现的挑战。通过科学的管理和积极的治疗态度，我们可以帮助患者更好地应对鼻咽癌，提高他们的生存质量和生存率。

傅峰

上饶市人民医院