全面防控肝癌：乙肝丙肝防治与酒精摄入控制

肝癌是全球范围内致死率较高的恶性肿瘤之一，其预防和控制策略对于降低肝癌的发生率和疾病负担至关重要。本文将综合阐述乙肝、丙肝防治、酒精摄入控制等关键措施，并探讨其他相关预防策略，以期为肝癌的防控提供科学指导。

【乙肝病毒（HBV）和丙肝病毒（HCV）感染】 乙肝病毒（HBV）和丙肝病毒（HCV）感染是导致肝癌的主要病因。这两种病毒感染可引起慢性肝炎，长期未得到有效控制，可逐渐发展为肝硬化，最终演变为肝癌。因此，加强乙肝和丙肝的防治是预防肝癌的关键环节。具体措施包括： 1. 新生儿接种乙肝疫苗，阻断母婴传播，降低感染风险。 2. 高危人群（如医务工作者、吸毒者、有多个性伴侣者等）进行HBV和HCV筛查，及早发现感染，及时干预。 3. 对HBV和HCV感染者进行规范化抗病毒治疗，控制病毒复制，减缓肝病进展。 4. 避免不安全注射和血液制品使用，减少经血液传播的风险。

【酒精摄入控制】 长期过量饮酒是肝癌的另一大危险因素。酒精进入人体后，主要在肝脏代谢，其代谢产物乙醛对肝细胞具有毒性作用，可导致肝细胞损伤、脂肪变性、炎症坏死，最终诱发癌变。因此，控制酒精摄入对于预防肝癌至关重要。建议： 1. 成年男性每日酒精摄入量不超过25克，女性不超过15克，以降低肝癌风险。 2. 戒酒或减少饮酒量，特别是对于已有肝病的患者，应严格禁酒。 3. 避免空腹饮酒，减少酒精对胃黏膜的刺激。

【其他预防策略】 除了乙肝丙肝防治和酒精摄入控制外，以下措施也有助于降低肝癌的发生率和疾病负担： 1. 改善饮食习惯，避免高脂、高盐、熏烤、腌制等不健康食物，多吃新鲜蔬菜水果，保持均衡营养。 2. 避免接触致癌物质，如黄曲霉素等，不吃霉变食物，妥善保存粮食。 3. 定期体检，特别是对于肝癌高危人群，建议每半年或1年进行肝脏B超和血清甲胎蛋白（AFP）检测，提高早期发现率。 4. 保持健康生活方式，适量运动，控制体重，避免肥胖和代谢综合征，降低肝癌风险。 5. 戒烟，吸烟可增加多种癌症风险，包括肝癌。 6. 合理用药，避免长期使用肝毒性药物，如需用药，应在医生指导下规范使用。 7. 遗传风险评估，对于有肝癌家族史的人群，可进行遗传风险评估，及早干预。 8. 心理干预，保持良好的心态，积极面对疾病，必要时可寻求心理咨询帮助。

【肝癌的早期发现和治疗】 早期肝癌往往缺乏典型症状，因此定期体检至关重要。肝脏B超和血清AFP检测是常用的筛查手段。一旦发现异常，应进一步进行肝脏CT、MRI等检查，以明确诊断。对于已确诊的肝癌患者，应根据病情选择合适的治疗方案，包括手术切除、消融治疗、介入治疗、放疗、化疗和靶向治疗等。治疗过程中应密切关注病情变化，定期复查，以评估疗效和调整治疗方案。

【肝癌患者的康复和心理支持】 肝癌患者的康复和心理支持也不容忽视。患者应保持良好的心态，积极面对疾病，树立战胜病魔的信心。家庭和社会也应给予患者充分的关爱和支持，帮助他们度过难关。可参加肝癌患者互助小组，交流治疗经验，互相鼓励，提高生活质量。

总之，全面防控肝癌需要多管齐下，从乙肝丙肝防治、酒精摄入控制等多个方面入手，通过改善生活习惯、定期体检和合理用药等综合措施，降低肝癌的发生率和疾病负担。让我们共同努力，为实现肝癌的有效预防和控制贡献力量。

陈馨薇

仁寿县人民医院