弥漫大B细胞淋巴瘤治疗进展：从化疗到靶向治疗的转变

弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是成人非霍奇金淋巴瘤中最常见的一种类型，其治疗策略随着医学技术的不断进步而发展。本文将探讨DLBCL的治疗进展，特别是从化疗到靶向治疗的转变。

化疗一直是DLBCL治疗的基石，其中以R-CHOP（利妥昔单抗、环磷酰胺、多柔比星、长春新碱和泼尼松）方案为标准的一线治疗方案，其通过联合用药达到协同增效的目的。R-CHOP方案能够针对淋巴瘤细胞的不同生命周期阶段，有效杀伤肿瘤细胞，提高患者的生存率和生活质量。

放疗作为局部治疗手段，在DLBCL的治疗中也占有一席之地。通常在化疗后，对于残留的病灶或局部复发的淋巴瘤，放疗能够提供有效的局部控制。然而，放疗的适应症和剂量需根据患者的具体情况和化疗效果来定。

近年来，随着对DLBCL分子生物学机制的深入理解，靶向治疗成为DLBCL治疗的新方向。靶向治疗通过针对淋巴瘤细胞特定的分子标志物，如CD20、CD30等，实现精准打击。这种治疗方式减少了对正常细胞的损害，从而降低了治疗的副作用，提高了治疗的安全性和有效性。

个体化治疗是DLBCL治疗的另一大进步。通过基因检测技术，可以对DLBCL进行分子分型，从而为患者提供更为精确的治疗方案。这种基于基因检测的个体化治疗，能够根据患者的具体基因表达情况，选择最合适的治疗方案，提高治疗效果。

除了上述治疗手段外，支持性治疗在DLBCL的治疗过程中也十分重要。支持性治疗包括心理支持、营养支持、疼痛管理等，旨在改善患者的整体生活质量，帮助患者更好地应对治疗过程中可能出现的各种问题。

综上所述，DLBCL的治疗已经从传统的化疗，逐渐转变为包含化疗、放疗、靶向治疗及个体化治疗的综合治疗模式。随着医学技术的不断发展，未来DLBCL的治疗将更加精准、有效，为患者带来更多的希望和选择。

冯继

信阳市中心医院东院区