肝区隐痛与肝癌：警惕早期信号及其治疗策略

肝癌，这个被世界卫生组织列为全球六大恶性肿瘤之一的疾病，因其早期症状的隐匿性，常常使得患者在确诊时已错过最佳治疗时机。本文将深入探讨肝区隐痛这一容易被忽视的早期信号，强调其在肝癌早期诊断和治疗中的关键作用，并提出综合治疗策略。

肝脏是人体新陈代谢的核心器官，负责解毒、合成蛋白质等多种复杂功能。然而，肝脏的痛觉神经相对缺乏，使得肝癌在早期不引起明显不适，部分患者可能仅表现为轻微的肝区隐痛，这使得早期诊断变得更为困难。肝区隐痛可能表现为右上腹或右季肋部的不适或压迫感，这种症状的疼痛程度因人而异，可能是持续性或间歇性的。由于症状的非特异性，患者常常将其误认为是消化不良或肌肉疼痛，从而忽视了这一早期信号。因此，提高对肝区隐痛这一早期信号的认识，对于肝癌的早期发现和治疗至关重要。

为了提升肝癌的早期诊断率，建议定期进行肝脏B超检查和血清甲胎蛋白（AFP）检测。肝脏B超检查是一种无创、快速、经济的检查方式，能够及时发现肝脏的异常变化，如肿瘤、囊肿等。血清甲胎蛋白（AFP）是一种肝癌特异性较高的肿瘤标志物，其水平的异常升高往往提示肝癌的存在。这两种检查方法的结合使用，可以大大提高肝癌早期诊断的准确性。此外，对于有慢性肝病史或肝癌家族史的高危人群，更应加强定期筛查，以便尽早发现病变。

除了定期体检外，健康的生活方式也是预防肝癌的重要手段。戒烟戒酒可以减少肝脏的负担，均衡饮食有助于维持肝脏功能，适量运动可以提高身体免疫力，这些都是预防肝癌的有效措施。此外，避免接触化学致癌物，如黄曲霉素等，也是预防肝癌的重要方面。

一旦确诊为肝癌，应立即根据肿瘤的分期、患者的身体状况和肝功能等因素，制定个体化的综合治疗方案。常见的治疗手段包括：

手术切除：对于早期肝癌患者，手术切除是首选治疗方法，可以有效地去除肿瘤，提高治愈率。手术切除的适应症包括肿瘤直径小于5cm、无血管侵犯和远处转移的患者。

射频消融：对于不能手术切除的小肝癌，射频消融是一种有效的局部治疗方法，通过高温使肿瘤组织坏死。射频消融适用于直径小于3cm的单发肿瘤或直径小于2cm的多发肿瘤。

介入治疗：通过导管将药物直接注入肿瘤血管，阻断肿瘤的血液供应，同时释放化疗药物，达到局部控制肿瘤的目的。介入治疗适用于中晚期肝癌患者，尤其是伴有门静脉癌栓的患者。

靶向治疗：针对肿瘤细胞的特定分子靶点，使用特定的药物抑制肿瘤生长和扩散。靶向治疗适用于晚期肝癌患者，尤其是伴有血管侵犯和远处转移的患者。

肝移植：对于部分晚期患者，如果肝功能严重受损，肝移植可以作为一种挽救性治疗手段。肝移植适用于Child-Pugh评分A级或B级的肝癌患者，且肿瘤直径小于5cm或数目不超过3个。

免疫治疗：近年来，免疫治疗在肝癌的治疗中显示出良好的疗效。通过激活患者自身的免疫系统，抑制肿瘤生长和扩散。免疫治疗适用于晚期肝癌患者，尤其是对靶向治疗不敏感的患者。

总之，肝区隐痛可能是肝癌的早期信号，提高对此症状的认识，结合定期体检和健康的生活方式，有助于及时发现肝癌并提高治疗成功率。患者一旦确诊，应及时就医，根据具体情况选择合适的治疗方案，以期获得最佳的治疗效果。通过这些措施，我们可以更好地对抗肝癌，保护人类的健康。

李启炯

中山大学肿瘤防治中心越秀院区