晚期胰腺癌的化疗与放疗：缓解症状与生活质量提升

胰腺癌是一种恶性程度高的消化系统肿瘤，其发病隐匿，常常在晚期才被发现，导致预后不佳。尽管胰腺癌治疗手段有限，但随着医学技术的发展，一些新的治疗方法为患者带来了新的希望。本文将详细阐述胰腺癌晚期的治疗方法、预防和早期筛查的重要性。

胰腺癌晚期症状与并发症 胰腺癌晚期患者的症状主要包括消化不良、梗阻性黄疸、疼痛等。其中，消化酶分泌不足导致的消化不良影响患者的食欲和营养吸收，而梗阻性黄疸则可引起皮肤、眼睛黄染、瘙痒等症状。此外，胰腺癌晚期患者还可能出现消瘦、乏力、腹水等并发症。

胰腺癌晚期治疗策略 1. 化疗与放疗 化疗是晚期胰腺癌常用的治疗手段之一，通过药物抑制肿瘤细胞的生长和扩散。常用的化疗药物包括吉西他滨、白蛋白紫杉醇等。尽管化疗可能带来一些副作用，如恶心、呕吐、脱发等，但它能有效缓解症状，延长患者生存期。放疗利用高能射线破坏肿瘤细胞的DNA，减少肿瘤体积，从而缓解因肿瘤压迫造成的疼痛和梗阻。

疼痛管理 疼痛管理对于晚期胰腺癌患者至关重要，通过合理使用止痛药物和介入治疗有效控制癌痛，提高患者的舒适度。常用的止痛药物包括非甾体抗炎药、阿片类药物等。对于难治性癌痛，可采用神经阻滞、腹腔神经丛毁损等介入治疗手段。

营养支持治疗 晚期胰腺癌患者常伴有营养不良，营养支持治疗通过补充营养和消化酶，改善患者的营养状况，增强机体抵抗力。肠内营养和肠外营养是常用的营养支持治疗手段。此外，胰酶替代治疗也有助于改善消化不良症状。

新型治疗方法 随着医学技术的不断进步，一些新型治疗方法为晚期胰腺癌患者带来了新的希望。靶向治疗通过针对肿瘤细胞的特定分子进行治疗，减少对正常细胞的伤害。常用的靶向药物包括厄洛替尼、雷莫芦单抗等。免疫治疗则是通过激活或增强患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞，常用的免疫治疗药物包括PD-1/PD-L1抑制剂。

预防与早期筛查 预防和早期筛查在胰腺癌的控制中扮演着重要角色。通过健康的生活方式、定期体检和高危人群的筛查，可以提高胰腺癌的早期发现率，从而改善患者的预后。例如：

戒烟、限制酒精摄入：吸烟和过量饮酒是胰腺癌的高危因素，戒烟和限制酒精摄入有助于降低胰腺癌发病风险。

保持健康的饮食习惯和体重：高脂饮食、肥胖等不良生活习惯与胰腺癌发病风险增加有关，保持健康的饮食习惯和体重有助于预防胰腺癌。

定期进行血液检查和影像学检查：对于高危人群，如家族史阳性、长期糖尿病患者等，应定期进行血液检查（如CA19-9、CEA等肿瘤标志物）和影像学检查（如腹部超声、CT、MRI等），以提高胰腺癌的早期发现率。

总结 胰腺癌是一种恶性程度高的消化系统肿瘤，晚期患者症状明显，预后较差。晚期胰腺癌的治疗目标是缓解症状、提高生活质量。化疗和放疗是主要的治疗手段，同时辅以疼痛管理和营养支持。随着医学技术的不断进步，新型治疗方法如靶向治疗和免疫治疗为患者带来了新的希望。预防和早期筛查在胰腺癌的控制中同样扮演着重要角色。患者和家属应积极与医疗团队沟通，制定个性化的治疗方案，以期获得最佳的治疗效果和生活质量。

陈斯

高邮市人民医院