结直肠癌筛查：结肠镜检查的重要性

结直肠癌，作为一种在全球范围内广泛流行的消化道恶性肿瘤，其发病率和死亡率的上升趋势对人类健康构成了极大的威胁。根据世界卫生组织的统计数据，结直肠癌在所有癌症中占据了相当高的比重。因此，早期发现和治疗结直肠癌显得尤为重要。通过有效的筛查和诊断手段，可以显著提高结直肠癌患者的生存率和生活质量。

结肠镜检查作为结直肠癌早期诊断的核心手段，其价值在于能够直观地观察结肠和直肠内部的黏膜情况。这一内窥镜检查技术通过一根细长柔软的管状装置，配备有光源和摄像头，使医生能够直接观察到结肠和直肠的内部情况，包括息肉、溃疡、出血等异常变化。这些异常变化可能是早期结直肠癌的信号，也可能是癌前病变的迹象，如腺瘤性息肉。结肠镜检查的另一个优势在于其能够在发现异常的同时进行活检，甚至在检查过程中直接切除小的息肉，从而预防结直肠癌的发生。

为了提高结直肠癌筛查的覆盖率和准确性，结肠镜检查常常与其他筛查方法结合使用。粪便隐血试验作为一种简便、经济的筛查方法，能够检测粪便中的微量出血，为结直肠的潜在病变提供初步线索。此外，影像学检查如CT结肠成像和磁共振结肠成像，能够提供结肠和直肠的详细图像，有助于发现肿瘤的位置、大小以及是否有侵犯周围组织的迹象。分子标志物检测则通过分析肿瘤细胞释放的特定分子，辅助诊断结直肠癌，为治疗方案的制定提供科学依据。

在结直肠癌的治疗过程中，合理用药和个体化治疗策略是提高治疗效果的关键。结直肠癌的治疗手段包括手术切除、放疗、化疗和靶向治疗等。手术切除是根治性治疗的主要方法，适用于早期和部分中期结直肠癌。放疗和化疗常用于辅助手术治疗，以减少复发风险或作为晚期患者姑息治疗的手段。靶向治疗则针对肿瘤细胞的特定分子靶点，以期达到更精准的治疗效果。在制定治疗方案时，医生会综合考虑肿瘤的分期、患者的身体状况、药物的副作用等多种因素，以实现个体化治疗，提高治疗效果的同时，减少药物副作用，改善患者的生活质量。

由于结直肠癌的发病机制复杂，涉及遗传因素、环境因素、生活方式等多方面因素，因此预防结直肠癌需要从多方面入手。首先，保持健康的饮食习惯，增加膳食纤维的摄入，减少高脂肪、高糖、高盐的食物摄入，有助于降低结直肠癌的风险。其次，保持规律的运动，控制体重，避免肥胖，也是预防结直肠癌的重要措施。此外，戒烟限酒，避免长期大量饮酒，也有助于降低结直肠癌的风险。对于有结直肠癌家族史的人群，定期进行结直肠癌筛查，有助于早期发现和治疗结直肠癌，提高生存率。

结直肠癌的预后受多种因素影响，包括肿瘤的分期、治疗效果、患者的身体状况等。早期结直肠癌的5年生存率可达90%以上，而晚期结直肠癌的5年生存率则显著降低。因此，早期发现和治疗结直肠癌对于改善预后具有重要意义。通过早期筛查和合理的治疗，有望有效降低结直肠癌的发病率和死亡率，为患者带来更多的治愈希望。

总之，结直肠癌作为一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其防治工作任重而道远。通过结肠镜检查等筛查手段的普及和优化，结合合理的治疗策略，有望提高结直肠癌患者的生存率和生活质量，减轻社会和家庭的疾病负担。同时，加强结直肠癌的科普宣传和健康教育，提高公众的防癌意识和筛查意识，对于预防结直肠癌的发生和降低结直肠癌的发病率同样具有重要意义。让我们共同努力，为结直肠癌患者的健康和生命保驾护航。

杨晓娣

上海市闵行区中心医院