肾癌急救中的出血控制与止血技巧

肾癌，作为泌尿系统恶性肿瘤中的常见类型，以其病情进展迅速和可能引发的严重并发症而备受关注。出血是肾癌患者可能面临的紧急情况之一，若处理不当，可能危及生命。本文将深入探讨在肾癌急救中，如何有效控制出血和进行止血处理。

首先，识别紧急症状是急救的第一步。肾癌患者若出现急剧的腰痛、血尿或腹部肿块增大等症状，应立即寻求医疗援助。这些症状可能是肿瘤破裂出血的征兆，需要紧急处理。在日常生活中，患者及家属应接受相关健康教育，了解肾癌的症状和急救措施，提高自我保健意识。

肾癌引起的出血可能与肿瘤侵犯周围血管或组织有关。出血的控制需依据出血部位和程度采取不同的措施。对于轻微出血，可以通过局部压迫止血，同时给予止血药物。止血药物包括抗纤溶剂、抗血小板聚集剂等，它们能抑制血液凝固过程中的某些环节，减少出血。若出血严重，可能需要进行紧急手术，如动脉栓塞或肿瘤切除，以控制出血。动脉栓塞是一种通过导管将栓塞材料送入出血动脉，阻断血流，从而达到止血目的的方法。肿瘤切除则是直接切除肿瘤，减少肿瘤对周围组织的压迫和侵犯，降低出血风险。

在急救过程中，稳定患者情绪对急救至关重要。剧烈的疼痛和出血可能导致患者出现恐慌和焦虑，这些负面情绪会加剧病情。因此，医护人员应迅速采取措施安抚患者，确保他们保持平静。医护人员可以通过语言沟通、肢体接触等方式，给予患者心理支持，帮助他们缓解紧张情绪。

缓解疼痛也是急救过程中不可忽视的一环。肾癌出血可能伴随剧烈疼痛，医护人员应根据疼痛程度给予相应的镇痛药物，以减轻患者痛苦。常用的镇痛药物包括非甾体抗炎药、阿片类药物等。非甾体抗炎药通过抑制炎症介质的合成，减轻疼痛和肿胀；阿片类药物则通过作用于中枢神经系统的阿片受体，产生镇痛效果。

防治休克同样是急救中的重要环节。肾癌出血可能导致血容量急剧下降，引发休克。因此，医护人员需密切监测患者的生命体征，如血压、心率等，并及时补充血容量，预防休克的发生。血容量补充可以通过静脉输液、输血等方式进行，以维持机体的有效循环血量。

紧急转运至具备进一步治疗能力的医疗机构是急救的最终目标。在初步控制出血和缓解症状后，患者应尽快转运至医院，接受进一步的治疗。转运过程中，医护人员应继续监测患者的生命体征，确保转运安全。

肾癌的急救处理不仅需要医护人员的专业知识和技能，还需要患者及家属的配合。患者及家属应接受相关健康教育，了解肾癌的症状和急救措施，提高自我保健意识，以便在紧急情况下能够及时采取正确的行动。通过提高公众对肾癌的认识和急救知识的普及，可以提高肾癌患者的救治成功率，减少并发症的发生，提高患者的生存质量。

肾癌的急救处理是一个多方面的综合过程，涉及到症状识别、情绪管理、出血控制、疼痛缓解、休克防治和紧急转运等多个环节。医护人员需掌握这些急救技能，以减轻患者的痛苦，为治疗争取宝贵的时间。同时，患者及家属也应了解肾癌的症状和急救措施，提高自我保健意识，以便在紧急情况下能够及时采取正确的行动。通过医护人员和患者的共同努力，可以提高肾癌患者的救治成功率，减少并发症的发生，提高患者的生存质量。总之，肾癌急救需要多学科协作，综合运用各种急救措施，以提高患者的预后。

程伟才

烟台山医院北院区